20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸科肺部查體(編輯修改稿)
2024-11-09 01:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ngzhěn)（Auscultation）,聽診順序： 肺尖 肺底 前胸部、側(cè)胸部和背部 上下、左右對稱部位進(jìn)行對比 體位 坐位或臥位 患者： 微張口均勻(jūnyn)呼吸，必要時深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診,第三十四頁，共八十一頁。,35,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)肺,聽診(tīngzhěn)部位：前16后12,聽診(tīngzhěn)（Auscultation）,第三十五頁，共八十一頁。,36,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)肺,聽診(tīngzhěn)（Auscultation）,第三十六頁，共八十一頁。,37,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)肺,氣管(q236。guǎn)呼吸音(Tracheal breath sounds) 支氣管呼吸音(Bronchial breath sounds) 支氣管肺泡呼吸音(Bronchovesicular breath sounds) 肺泡呼吸音（Vesicular breath sounds),正 常 呼 吸 音,第三十七頁，共八十一頁。,38,氣 管 呼 吸 音,空氣進(jìn)出氣管發(fā)出(fāchū)的聲音,第三十八頁，共八十一頁。,39,支 氣 管 呼 吸 音 (Bronchial breath sounds) 機(jī)理:支氣管湍流 特點(diǎn):呼氣強(qiáng)高長 部位(b249。w232。i):喉、胸骨上窩 背部 C7T2,第三十九頁，共八十一頁。,40,機(jī)理:兼有支氣管呼吸音及肺泡呼吸音 特點(diǎn): 吸氣音與似肺泡呼吸音 呼氣(hū q236。)音似支氣管呼吸音 吸氣相與呼氣相大致相同 部位 胸骨旁2肋間 肩胛間區(qū)4胸椎,支氣管肺泡(f232。ip224。o)呼吸音 （bronchoresicular breath sound）,第四十頁，共八十一頁。,41,肺 泡 呼 吸 音（Vesicular breath sounds) 機(jī)理:肺泡彈性的變化 氣流的變化 特點(diǎn):吸氣(xī q236。)長強(qiáng)高 部位:大部分肺野,,,第四十一頁，共八十一頁。,42,影響肺泡呼吸音的因素： 呼吸深淺 肺組織的彈性 胸壁的厚薄(h242。ub243。) 年齡 性別,第四十二頁，共八十一頁。,43,正 常 呼 吸 音,第四十三頁，共八十一頁。,44,正 常 呼 吸 音,第四十四頁，共八十一頁。,45,肺泡(f232。ip224。o)呼吸音異?！再|(zhì)變化 肺泡呼吸音減弱或消失： 肺泡呼吸音增強(qiáng)： 呼氣音延長： 斷續(xù)性呼吸音： 粗糙性呼吸音：,異常(y236。ch225。ng)呼吸音（病理性呼吸音）,第四十五頁，共八十一頁。,46,胸廓活動受限： 呼吸肌疾病(j237。b236。ng)： 支氣管阻塞： 肺部疾病： 胸膜疾?。?腹腔疾病：,呼吸運(yùn)動? 通氣(tōng q236。)量? 肺泡彈性??,肺 泡 呼 吸 音 減 弱 或 消 失,第四十六頁，共八十一頁。,47,運(yùn)動(y249。nd242。ng)后 代謝亢進(jìn) 嚴(yán)重貧血 酸中毒 部分肺疾患,呼吸(hūxī)運(yùn)動 通氣量 肺泡彈 ?、,肺 泡 呼 吸 音 增 強(qiáng),第四十七頁，共八十一頁。,48,機(jī)理 :肺泡彈性降低 小氣道狹窄(xi225。zhǎi) 意義：哮喘、肺氣腫,呼 氣 音 延 長,第四十八頁，共八十一頁。,49,斷續(xù)性呼吸音（齒輪呼吸音） 機(jī)理：小的炎癥(y225。nzh232。ng)灶或小支氣管狹窄 進(jìn)入肺泡氣體不均勻 吸氣音不連續(xù)、短促不規(guī)則間歇現(xiàn)象。 意義：肺炎、肺尖結(jié)核 （注意：與斷續(xù)性肌肉收縮附加音鑒別）,第四十九頁，共八十一頁。,50,粗 糙 性 呼 吸 音 機(jī)理(jī lǐ)：支氣管不光滑或狹窄 氣流進(jìn)出不暢 一種雜亂或不清晰 意義：支氣管炎、肺炎的早期,第五十頁，共八十一頁。,51,正常肺泡呼吸(
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