20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱外科專科查體(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (suǒgǔ)中線上的關(guān)鍵點(diǎn),第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,L1 T12與L2 之間的1/ 2 處 L2 大腿前中部 L3 股骨內(nèi)髁 L4 內(nèi)踝 L5 足背第3 跖趾關(guān)節(jié) S1 足跟外側(cè) S2 腘窩中點(diǎn) S3 坐骨結(jié)節(jié) S45 肛門周圍(zhōuw233。i)(作為1 個(gè)平面),感覺(gǎnju233。)檢查,第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,身體兩側(cè)各自10個(gè)肌節(jié)中的關(guān)鍵肌 檢查順序?yàn)閺纳隙?分為6個(gè)等級(jí)評(píng)定(p237。ngd236。ng) 0 完全癱瘓 1 可觸及或可見肌肉收縮 2 在無地心引力下進(jìn)行全關(guān)節(jié)范圍的主動(dòng)活動(dòng) 3 對(duì)抗地心引力進(jìn)行全關(guān)節(jié)范圍的主動(dòng)活動(dòng) 4 在中度抗阻下進(jìn)行全關(guān)節(jié)范圍的主動(dòng)活動(dòng) 5 正常,運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)檢查,肌張力(zhāngl236。)檢查： 肢體下墜試驗(yàn)和上肢伸舉試驗(yàn),第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,C5 屈肘肌(肱二頭肌、肱肌) C6 伸腕肌(橈側(cè)伸腕長(zhǎng)和短肌) C7 伸肘肌(肱三頭(sān t243。u)肌) C8 中指屈指肌(指深屈肌) T1 小指外展肌(小指外展肌,運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)檢查,第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,L2 屈髖肌(髂腰肌) L3 伸膝肌(股四頭肌) L4 踝背伸肌(脛前肌) L5 趾長(zhǎng)伸趾?。ㄛ[長(zhǎng)伸肌肉(jīr242。u)） S1 踝跖屈肌(小腿三頭肌),運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)檢查,第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,除對(duì)以上這些肌肉進(jìn)行兩側(cè)檢查外,還要檢查肛門括約肌,以肛門指檢感覺括約肌收縮,評(píng)定分級(jí)(fēn j237。)為存在或缺失，判斷完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷的關(guān)鍵,第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,反射(fǎnsh232。)檢查：,淺反射：腹壁反射，提睪反射，肛門反射，足底(z dǐ)反射 淺反射減弱或消失表示反射弧中斷或抑制 深反射：肱二頭肌腱反射，肱三頭肌腱反射，橈骨膜反射，膝反射，跟腱反射 指刺激肌肉、肌腱骨膜和關(guān)節(jié)本體感受器而引起的反射，反射減弱或消失表示反射弧中斷或抑制,第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,上腹壁反射(fǎnsh232。)，支配節(jié)段T8,中腹上腹壁反射(fǎnsh232。)，支配節(jié)段T10,下腹壁反射(fǎnsh232。)，支配節(jié)段T112,第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,提睪反射——屬于人體神經(jīng)反射中淺反射的一種，在行體格檢查的時(shí)候，用鈍頭竹簽由上向下輕劃大腿內(nèi)側(cè)上方皮膚，可以引起同側(cè)提睪肌收縮(shōu suō)，使睪丸上提，就叫提睪反射。提睪反射比腹壁反射對(duì)病損抵抗力要強(qiáng)，故減低或喪失比腹壁反射要晚。屬生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)皮支支配，雙側(cè)反射消失見于腰1—2節(jié)病變，一側(cè)反射減弱或者
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