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20xx年醫(yī)學專題—脊柱四肢及關節(jié)(編輯修改稿)

2024-11-18 23:14 本頁面
 

【文章內容簡介】 第二十四頁,共五十九頁。,動眼神經(oculomotor nerve) 支配提上瞼肌、上、下直肌、內直肌、下斜肌、瞳孔括約肌、睫狀肌 病變:眼球向上、下、內方向活動受限,上瞼下垂,瞳孔改變(gǎibi224。n) 調節(jié)反射消失 眼球各向運動 瞳孔光反射 輻輳反射,第二十五頁,共五十九頁。,滑車神經(Trochlear Nerve)檢查 支配上斜肌 病變(b236。ngbi224。n):造成向下外展運動減弱,第二十六頁,共五十九頁。,三叉神經(Trigeminal Nerve)檢查 運動(y249。nd242。ng): (1) 下頜有無偏斜(翼狀?。?(2) 咀嚼肌 感覺: (1) 角膜反射(corneal reflex) (2) 面部感覺,第二十七頁,共五十九頁。,展神經(sh233。njīng)(Abducens Nerve) 檢查 支配眼球的外直肌 病變:眼球的外展受限,第二十八頁,共五十九頁。,面神經(Facial Nerve)檢查 運動:觀察額紋、瞼裂、鼻唇溝、口角兩側是否對稱(du236。ch232。n),做皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨動作、觀察兩側差異。 感覺:舌部感覺(舌前三分之二味覺),第二十九頁,共五十九頁。,面神經損害(sǔnh224。i),周圍性面神經損害 (面神經核及核下性) 中樞性面神經損害 (面神經核以上的皮質(p237。zh236。)腦干束或皮質(p237。zh236。)運動區(qū)),第三十頁,共五十九頁。,位聽神經(auditroy nerve)檢查(jiǎnch225。) 聽力檢查 前庭功能檢查,第三十一頁,共五十九頁。,舌咽神經(sh233。yānsh233。njīng)(glossopharyngeal nerve),第三十二頁,共五十九頁。,迷走神經(m237。zǒu sh233。ng jīng)(vagus nerve)檢查 運動:懸雍垂位置、軟腭弓水平、動度 感覺:咽反射、軟腭反射 舌后1/3的味覺,第三十三頁,共五十九頁。,副神經檢查(accessory nerve) 觀察胸索乳突(rǔ tū)肌、斜方肌的功能,第三十四頁,共五十九頁。,舌下神經(hypoglossal)檢查 觀察有無(yǒu w)伸舌偏斜、舌肌萎縮及肌束顫動,第三十五頁,共五十九頁。,三、運動功能檢查 (一) 隨意運動與肌力 1.隨意運動:意識支配下的運動 癱瘓:隨意運動功能的喪失 根據形式不同分為: 偏癱: 一側肢體隨意運動喪失并伴有同側中樞面舌癱 單癱(dāntān): 單一肢體隨意運動喪失 截癱: 雙側下肢隨意運動喪失 交叉癱:一側腦神經損害所致的同側周圍顱神麻痹,及對側肢體的中樞性偏癱.,第三十六頁,共五十九頁。,2. 肌力(jī l236。)(muscle power):肢體做某種主動 運動時肌肉最大收縮力 肌力的分級法 0級 完全癱瘓 1級 僅測到肌肉收縮,但不能產生動作 2級 肢體在床面上水平移動,但不能抬離床 面 3級 肢體能抬離床面,但不能抗阻力 4級 能做抗阻力動作,但較正常差 5級 正常肌力,第三十七頁,共五十九頁。,(二)肌張力(muscle tone):指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度 1. 肌張力增加
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