20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱四肢及關(guān)節(jié)(存儲版)
【正文】 。njīng)(glossopharyngeal nerve),第三十二頁，共五十九頁。,2. 肌力(jī l236。,2. 舞蹈(wǔdǎo)樣運動(choreic movement) 3. 手足徐動(athetosis) 4. 手足搐 5. 摸空癥,第四十頁，共五十九頁。,第四十二頁，共五十九頁。,第四十五頁，共五十九頁。,深反射(fǎnsh232。,（二）淺反射 刺激皮膚(p237。 * Babinski癥 * Oppenheim癥 * Gordon癥 * Chaddock癥 * Hoffmann癥 * 踝陣攣并髕陣攣,第五十三頁，共五十九頁。nzhě)仰臥，雙眼自然閉和，記數(shù)脈率。nh242。脊柱前凸lordosis:脊柱在矢狀面上過度前凸，好發(fā)于腰段。n)強直，見于錐,第五十九頁，共五十九頁。ng)總結(jié),四肢脊柱神經(jīng)系統(tǒng)檢查。n),患者仰臥，雙眼自然閉和，記數(shù)脈率。,眼心反射(fǎnsh232。f224。 d242。,(一) 深反射 刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)是通過深部感覺器完成 肱二頭肌反射 C56 肱三頭(sān t243。b236。w232。,(三) 不自主運動（abnormal movements) 隨意肌不自主地收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動作 1.震顫(Tremor)兩組拮抗肌交替(jiāot236。)伸舌偏斜、舌肌萎縮及肌束顫動,第三十五頁，共五十九頁。,舌咽神經(jīng)(sh233。,面神經(jīng)損害(sǔnh224。nd242。,視神經(jīng)(Optic Nerve)檢查 視力 (vision) 色覺 視野(sh236。)及自身的認識水 平。n),患者取平臥位，被檢者下肢放松伸直，醫(yī)師一手虎口卡于患者髕骨上緣并加壓壓迫(yāp242。b249。)后突,佝僂病 結(jié)核病 強直性脊柱炎 脊椎(jǐ zhuī)退行性變 其他,第十五頁，共五十九頁。,第二節(jié) 常見(ch225。,腕關(guān)節(jié)及手,外型：自然位與功能位 局部腫脹與隆起 畸形 腕垂癥（撓神經(jīng)損傷） 猿掌（正中(zh232。 壓痛點：,第九頁，共五十九頁。,二、四肢(s236。)活動度 頸椎和腰椎正常活動度,第三頁，共五十九頁。四肢脊柱神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。,（二） 脊柱(jǐzh249。,（四）脊柱檢查的幾種(jǐ zhǒnɡ)特殊試驗,腰骶椎(dǐ zhuī)的特殊試驗 搖擺試驗（見于腰骶部病變） 拾物試驗（多見于腰椎間盤脫出、腰肌外傷及炎癥 直腿抬高實驗（Lasegue)（見于腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛） 屈頸試驗（Linder)(見于腰椎間盤突出） 股神經(jīng)牽拉試驗（見于高位腰椎間盤突出癥：腰23或腰34）,第六頁，共五十九頁。) 正常四肢關(guān)節(jié)活動度： 肩肱關(guān)節(jié)： 外形：方肩（見于肩關(guān)節(jié)脫位或三角肌萎縮） 兩肩關(guān)節(jié)一高一低（見于先天性肩胛高聳癥及脊柱側(cè)彎） 肩部如帶肩章狀見于外傷性肩鎖關(guān)節(jié)脫位） 運動：外展90，內(nèi)收45，前屈 90，后伸35，外旋45。,第十頁，共五十九頁。 腕關(guān)節(jié)：掌屈800，背屈700，橈傾 300，尺傾450 掌指關(guān)節(jié)：屈曲(qū qǔ)800 指間關(guān)節(jié)：近側(cè)1200，遠側(cè)600 拇指各關(guān)節(jié)：對掌420，外展380，內(nèi)收5
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