20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱和骨盆骨折-(pptminimizer)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 位病例 應(yīng)予以石膏頸圍固定3個(gè)月，如后期出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)及畸形，仍需手術(shù)融合或固定 （2）對(duì)穩(wěn)定型頸椎骨折 輕度壓縮可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位；壓縮明顯和有雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者，持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，再輔以頭頸胸石膏固定，及時(shí)攝X線片復(fù)查，如已復(fù)位與牽引2~3周后用頭頸胸石膏固定，有四肢癱及牽引失敗者需手術(shù)復(fù)位,還需安裝內(nèi)固定物。,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,（3）單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位者 如沒(méi)有神經(jīng)癥狀可以先用持續(xù)的骨牽引復(fù)位，牽引重量最多不超過(guò)10Kg，牽引時(shí)間約8小時(shí)，牽引過(guò)程中不宜手法復(fù)位。復(fù)位困難者宜行手術(shù)治療 （4）爆破型骨折 有神經(jīng)癥狀者原則上應(yīng)早期手術(shù)，如有嚴(yán)重并發(fā)傷，必要時(shí)需待情況穩(wěn)定后手術(shù)。 （5）過(guò)伸性損傷 沒(méi)有移位(y237。 w232。i)者大多采用非手術(shù)治療， 有移位(y237。 w232。i)者應(yīng)做頸前路椎體間植骨融合術(shù)。,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,骨盆(gǔp233。n)骨折,第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,解剖(jiěpōu)要點(diǎn),骨盆是一個(gè)骨性環(huán)，由髂恥坐骨組成的髖骨連同骶尾骨構(gòu)成。后方有骶髂關(guān)節(jié)，前方有髂骨聯(lián)合。 包括骶骨弓和骶坐弓。 骨盆保護(hù)(bǎoh249。)著盆腔內(nèi)的臟器，骨折后會(huì)對(duì)臟器產(chǎn)生重度損傷。,第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,分 類,1 按骨折位置與數(shù)量分類 （1）骨盆邊緣撕脫性骨折，骨盆環(huán)不受影響，最常見(jiàn)的有：1）髂前上棘撕脫骨折；2）髂前下棘撕脫骨折；3）坐骨(zu242。gǔ)結(jié)節(jié)撕脫骨折。 2 骶尾骨骨折 （1）骶骨骨折：可分成三個(gè)區(qū)，1）Ⅰ區(qū)，在骶骨翼部；2）Ⅱ區(qū)，在骶孔處；3）Ⅲ區(qū)為正中骶管區(qū)。 （2）尾骨骨折,第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,3 骨盆環(huán)單處骨折：包括，1）髂骨
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