20xx年醫(yī)學專題—脊柱和骨盆骨折-(pptminimizer)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁面
【文章內容簡介】 位病例 應予以石膏頸圍固定3個月，如后期出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)及畸形，仍需手術融合或固定 （2）對穩(wěn)定型頸椎骨折 輕度壓縮可采用頜枕帶臥位牽引復位；壓縮明顯和有雙側椎間關節(jié)脫位者，持續(xù)顱骨牽引復位，再輔以頭頸胸石膏固定，及時攝X線片復查，如已復位與牽引2~3周后用頭頸胸石膏固定，有四肢癱及牽引失敗者需手術復位,還需安裝內固定物。,第二十三頁，共四十三頁。,（3）單側小關節(jié)脫位者 如沒有神經(jīng)癥狀可以先用持續(xù)的骨牽引復位，牽引重量最多不超過10Kg，牽引時間約8小時，牽引過程中不宜手法復位。復位困難者宜行手術治療 （4）爆破型骨折 有神經(jīng)癥狀者原則上應早期手術，如有嚴重并發(fā)傷，必要時需待情況穩(wěn)定后手術。 （5）過伸性損傷 沒有移位(y237。 w232。i)者大多采用非手術治療， 有移位(y237。 w232。i)者應做頸前路椎體間植骨融合術。,第二十四頁，共四十三頁。,第二十五頁，共四十三頁。,第二十六頁，共四十三頁。,第二十七頁，共四十三頁。,骨盆(gǔp233。n)骨折,第二十八頁，共四十三頁。,解剖(jiěpōu)要點,骨盆是一個骨性環(huán)，由髂恥坐骨組成的髖骨連同骶尾骨構成。后方有骶髂關節(jié)，前方有髂骨聯(lián)合。 包括骶骨弓和骶坐弓。 骨盆保護(bǎoh249。)著盆腔內的臟器，骨折后會對臟器產(chǎn)生重度損傷。,第二十九頁，共四十三頁。,分 類,1 按骨折位置與數(shù)量分類 （1）骨盆邊緣撕脫性骨折，骨盆環(huán)不受影響，最常見的有：1）髂前上棘撕脫骨折；2）髂前下棘撕脫骨折；3）坐骨(zu242。gǔ)結節(jié)撕脫骨折。 2 骶尾骨骨折 （1）骶骨骨折：可分成三個區(qū)，1）Ⅰ區(qū)，在骶骨翼部；2）Ⅱ區(qū)，在骶孔處；3）Ⅲ區(qū)為正中骶管區(qū)。 （2）尾骨骨折,第三十頁，共四十三頁。,3 骨盆環(huán)單處骨折：包括，1）髂骨
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