20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸科肺部查體-閱讀頁(yè)
2024-11-09 01:35本頁(yè)面
【正文】 支氣管呼吸(hūxī)音，則為異常支氣管呼吸(hūxī)音（又稱管狀呼吸音） 支氣管與病變部位相通 。,52,肺組織實(shí)變: 支氣管呼吸音通過(guò)較致密的肺實(shí)變部分，傳至體表 易于聽(tīng)到（強(qiáng)弱與病變大小、部位、深淺有關(guān)） 意義：大葉性肺炎實(shí)變期、肺結(jié)核 肺內(nèi)大空腔 意義：肺膿腫，肺結(jié)核空洞 壓迫性肺不張 意義：①大量(d224。ng)胸腔積液的上部 ②伊瓦氏征——左肩胛下角叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)。,53,異 常 支 氣 管 肺 泡 呼 吸 機(jī)理：實(shí)變范圍(f224。i)小與正常組織摻雜 實(shí)變部位深被正常組織遮蓋 意義：支氣管肺炎、結(jié)核、大葉性肺炎的初期、壓迫性肺不張,第五十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。 tǒnɡ)肺,濕羅音 (moist crackles) 粗濕羅音 中濕羅音 細(xì)濕羅音 捻發(fā)音(fā yīn),羅 音 （rales）— 呼吸音以外(yǐw224。,55,機(jī)理: 吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物、痰液、血液和膿液，形成的水泡破裂產(chǎn)生的聲音。o)音bubble sound）,第五十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。o)音bubble sound）,特點(diǎn)： 持續(xù)時(shí)間較短，且斷續(xù) 一次連續(xù)出現(xiàn)多個(gè) 多在吸氣相出現(xiàn)，吸末清楚 部位性質(zhì)(x236。)不易變換 中、小可同時(shí)存在 咳嗽后可消失或出現(xiàn),第五十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。i),According to intensity of the sound 響亮性 moist crackles啰音響亮，實(shí)變或空洞，見(jiàn)于肺炎、肺膿腫或空洞型肺結(jié)核 非響亮性 moist crackles聲音較低，病變(b236。n)周?chē)休^多的正常肺泡組織,第五十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。i),按呼吸道腔徑大小(d224。,59,Fine: bronchioli 細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血(yūxu232。正常老年人或長(zhǎng)期臥床患者肺底可聽(tīng)及,濕啰音分類(fēn l232。,60,coarse,medium,fine,crepiti,第六十頁(yè)，共八十一頁(yè)。iy225。,62,捻 發(fā) 音（crepitus）,機(jī)理： 特點(diǎn)(t232。,63,機(jī)制：狹窄(xi225。nɡ lu225。,64,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 音調(diào)較高 吸、呼均可聽(tīng)到，以呼氣(hū q236。,65,干 羅 音 的 分 類,鼾音（sonorus）：低調(diào)(dī di224。,66,sonorous,sibilant,第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。 局限： 支氣管內(nèi)膜結(jié)核(ji233。)， 腫瘤。,68,定義：用聽(tīng)診器聽(tīng)取發(fā)音后，聲波音響傳到胸壁的強(qiáng)度和性質(zhì)。uh233。,語(yǔ) 音 共 振,第六十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,70,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,71,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,72,增強(qiáng)：肺實(shí)變、肺內(nèi)空腔、壓迫 肺不張 減弱：支氣管阻塞(zǔs232。,73,語(yǔ) 音 共 振 的 意 義,第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。 特點(diǎn)： 呼吸皆可聽(tīng)到，以吸末、呼始明顯； 呼吸運(yùn)動(dòng)屏氣消失。 深呼吸或聽(tīng)診器胸件加壓更明顯。,75,急性纖維素性胸膜炎、結(jié)核、肺炎、膿瘍 胸膜(xiōngm243。,76,肺與胸膜(xiōngm243。,77,叩 聽(tīng) 部 分 病 例 書(shū) 寫(xiě) 格 式,叩診：呈清音，肺下界在右側(cè)鎖骨中線、腋中線、肩胛線上分別是第第8和第10肋間隙，在左側(cè)腋中線、肩胛線上分別是第8和第10肋間隙，移動(dòng)度約6cm。ngzh232。,第七十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。ngch225。,79,Thank You !,第七十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。n ch224。)部位（前6后8）,第八十頁(yè)，共八十一頁(yè)。ir243。正常——清音區(qū)。小、深——不易發(fā)現(xiàn)。前胸部、側(cè)胸部和背部。支氣管肺泡呼吸音(Bronchovesicular breath sounds)。肺泡彈性??。②伊瓦氏征——左肩胛下角叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)。)——心功能不全，支氣管肺炎,第八十一頁(yè)，共
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