20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部陽性體征-閱讀頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 部分阻塞，氣流(q236。)通過時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。,第二十九頁，共四十五頁。d236。 鼾音：是一種粗糙、低調(diào)而響亮的干啰音，與睡眠時(shí)的“打鼾”聲音類似。產(chǎn)生的機(jī)制是由于較大支氣管內(nèi)粘稠分泌物發(fā)生振動和移動，引起共鳴而產(chǎn)生。為氣流通過狹窄的小支氣管時(shí)產(chǎn)生。 哮鳴音：為一種吸氣短、呼氣長、高音調(diào)的聲音。,第三十頁，共四十五頁。 局部出現(xiàn)干啰音：可見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核(ji233。)、早期肺癌等。,聽 診 – 濕啰音(moist crackles),濕啰音：即水泡音，是由于支氣管內(nèi)或空洞內(nèi)有較稀簿的液體，呼吸時(shí)氣流通過形成水泡并破裂而產(chǎn)生(chǎnshēng)。,吸氣與呼氣時(shí)早期均可聽到，以吸氣未較清楚。ngsh237。 易變性小，部位較恒定。,第三十二頁，共四十五頁。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多在吸氣早期出現(xiàn)。 中水泡音：又稱中濕啰音。 y常見于支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核及肺瘀血等。發(fā)生于小支氣管或肺泡內(nèi)，多在吸氣末聽到。,第三十三頁，共四十五頁。聲音類似在耳邊捻頭發(fā)時(shí)的聲音。)為含有少量液體而相互粘合的細(xì)支氣管和肺泡壁，在吸氣時(shí)被氣流沖開而產(chǎn)生的音響。老年人及長期臥床患者，因肺部膨脹力減退，也可在肺底部出現(xiàn)捻發(fā)音，但在深呼吸或咳嗽后可消失，一般無特殊臨床意義。,聽 診 – 濕啰音,局限性濕啰音：常提示局部病變?nèi)绶窝?f232。n)、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。 兩肺底的水泡音：常見于支氣管肺炎及心功能不全所致的肺瘀血等。,第三十五頁，共四十五頁。 正常人語音共振在胸骨上窩及肩胛間區(qū)最清楚，肺底較弱。 語音共振減弱與增強(qiáng)(zēngqi225。語音共振減弱見于支氣管阻塞、胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺氣腫等。,聽 診 – 語音(yǔyīn)共振(vocal resonance),支氣管語音(bronchophony):在肺實(shí)變、壓迫性肺不張等病變時(shí)，語音共振增強(qiáng)、響亮，聽到的字音也較清楚，稱為支氣管語音。 羊鳴音(egophony):囑患者說“yiyiyi”，聽到的是“aaa”，則為羊鳴音。常于中等量胸腔積液的上方(sh224。 耳語音(whispered):囑患者用耳語聲調(diào)發(fā)“yiyiyi”音，在胸壁上聽診時(shí)，正常人只能聽到極微弱的聲音。,第三十七頁，共四十五頁。)摩擦音(pleural friction rub),正常人的胸膜表面光滑，且胸膜腔內(nèi)有少量液體起潤滑作用，呼吸時(shí)胸膜臟層與壁層之間相互滑動，無音響發(fā)生。 胸膜摩擦音可在胸膜任何部位出現(xiàn)，最常見于肺臟移動范圍較大的部位，如在腋前線、腋后線第5肋間隙處較易聽到。,第三十八頁，共四十五頁。)的步驟和主要內(nèi)容,第三十九頁，共四十五頁。)的步驟和主要內(nèi)容,第四十頁，共四十五頁。)常見疾病的體征,第四十一頁，共四十五頁。)常見疾病的體征,第四十二頁，共四十五頁。)常見疾病的體征,第四十三頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),肺部陽性體征 signs of pulmonary。其后自覺癥狀減輕或消失,轉(zhuǎn)移其注意力可使深大呼吸消失，多為功能性改變。肺組織實(shí)變：支氣管呼吸音通過肺實(shí)變組織傳至體表而易于聽到。特點(diǎn)(t232。產(chǎn)生的機(jī)制是由于較大支氣管內(nèi)粘稠分泌物發(fā)生振動和移動，引起共鳴而產(chǎn)生,第四十五頁，共
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