20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部陽性體征-wenkub
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 不暢，呼氣需要用力，引起肋間隙膨隆。ng) – 形式,吸氣性呼吸困難：上呼吸道部分阻塞時，因氣流不能順利(sh249。 端坐呼吸指臥位時呼吸困難，表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽，患者被迫采取坐位，兩手(liǎnɡ shǒu)前撐，兩肩聳起，常有紫鉗，坐起后呼吸困難減輕。,第十頁，共四十五頁。ng)男性和兒童的呼吸以膈肌運(yùn)動為主，胸廓下部及上腹部的動度較大，而形成 腹式呼吸。,呼吸運(yùn)動(y249。嚴(yán)重脊柱畸形所致的胸廓外形改變可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。,胸廓外形(w224。還見于肋軟骨炎和肋骨骨折(gǔzh233。 xi224。,雞胸(jīxiōng),漏斗胸,佝僂病串珠,第五頁，共四十五頁。ng)串珠狀，謂之佝僂病串珠。,第四頁，共四十五頁。肋間隙增寬且飽滿。,第三頁，共四十五頁。,胸廓(xiōngku242。ngx236。ng)體征 signs of pulmonary,第一頁，共四十五頁。)外形 – 扁平胸,胸廓(xiōngku242。,胸廓(xiōngku242。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯。,胸廓(xiōngku242。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶，稱為肋膈溝。,胸廓(xiōngku242。n)常見于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等.,第六頁，共四十五頁。)等，前者于肋軟骨突起處常有壓痛，后者于前后擠壓胸廓時，局部常出現(xiàn)劇痛，還可于骨折(gǔzh233。i x237。常見于脊柱結(jié)核等。nd242。 女性則以肋間肌的運(yùn)動為主，故形成 胸式呼吸。,呼吸運(yùn)動(y249。,第十一頁，共四十五頁。nl236。如Asthma、COPD患者。ng) – 頻率,正常成人呼吸1618次/分，R：P＝1：4。)、疼痛、貧血、甲亢及心衰等。,呼吸運(yùn)動(y249。d249。,第十四頁，共四十五頁。 以上兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常所致。,第十五頁，共四十五頁。 嘆息樣呼吸(sighing respiration)：在正常的呼吸基礎(chǔ)上間隔一段時間即出現(xiàn)一次深大呼吸，類似嘆氣樣。見于神經(jīng)衰弱、憂郁或精神緊張者。,胸廓(xiōngku242。,第十八頁，共四十五頁。n zhe)氣管、支氣管及肺泡傳導(dǎo)至胸壁，用手掌觸知，成為觸覺語顫,第十九頁，共四十五頁。ng),語顫減弱(jiǎnru242。njī)，使胸膜表面粗糙，呼吸時兩層胸膜相互摩擦，觸診時可感覺到如皮革摩擦的感覺，稱為胸膜摩擦感。ch225。胸壁疾患，如胸壁水腫或胸壁腫瘤。nx236。ip224。,聽 診 – 異常(y236。 肺組織實(shí)變：支氣管呼吸音通過肺實(shí)變組織傳至體表而易于聽到。i)肺組織又有實(shí)變時，聲音在空腔內(nèi)共鳴，并通過傳導(dǎo)性較好的實(shí)變組織，可聽到支氣管呼吸音。,聽 診 – 異常支氣管肺泡(f232。ng)支氣管肺泡呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位聽到支氣管肺泡呼吸音，稱為異常支氣管肺泡呼吸音。,聽 診 – 異常(y236。 胸廓活動受限，如胸痛、肋軟骨骨化和肋骨切除等 呼吸肌疾病，如重癥肌無力、膈癱瘓、膈升高和膈痙攣等。 b249。tǐ)通過狹窄、痙攣或含有分泌物的支氣管和肺泡時所產(chǎn)生的聲音稱為啰音。li,聽 診 – 干啰音(w
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