20xx年醫(yī)學專題—急性呼吸衰竭-20xx-呼吸科-閱讀頁
2024-11-09 13:16本頁面
【正文】 氣道通暢 2.氧療 3.機械通氣 4.體外膜肺氧合,第三十三頁，共五十八頁。)氣道通暢,是最基本、最首要(shǒuy224。,第三十四頁，共五十八頁。 2. 合理的氧療：能減輕呼吸作功和降低(ji224。,第三十五頁，共五十八頁。j236。,鼻導管(dǎoguǎn)吸氧,第三十七頁，共五十八頁。nzh224。,輔助(fǔzh249。,氣管插管機械(jīxi232。,氧療的方法(fāngfǎ),Ⅰ型呼吸衰竭,吸入高濃度氧35%,Ⅱ型呼吸衰竭,吸入低濃度氧35%,第四十一頁，共五十八頁。)通氣,主 要 目 的,維持適合(sh236。)的通氣量,改善(gǎish224。,急性呼吸衰竭所致低氧血癥，伴或不伴有二氧化碳蓄積，若經過一般(yībān)給氧治療仍不能糾正者均應視為機械通氣的適應證。)通氣的適應癥,第四十三頁，共五十八頁。)通氣方式,應根據具體病情特點來選擇(xuǎnz233。 機械通氣主要包括有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種方式。,有創(chuàng)機械(jīxi232。guān)功能損害。,無創(chuàng)正壓機械(jīxi232。njiē)患者和呼吸機的一種機械通氣方式。,無創(chuàng)正壓機械通氣(tōng q236。,第四十七頁，共五十八頁。ngg242。,第四十八頁，共五十八頁。nɡ sh237。,四、體外膜肺氧合,體外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是利用體外膜肺來提高PaO2和（或）降低PaCO2，從而部分或完全(w225。n)代替肺功能。,第五十頁，共五十八頁。ngzh236。 2.存在感染時需合理地選用抗生素。但危重病人，為預防感染，可適當選用抗生素。,第五十一頁，共五十八頁。 對嚴重感染、混合感染及中樞神經系統(tǒng)感染，均應聯(lián)合應用抗生素，并兼顧病人全身狀況及肝、腎功能狀態(tài)，以增加(zēngjiā)療效及減少不良反應。 4.抗生素除采用靜脈、肌肉途徑給藥外，還可局部給藥如霧化吸入和經氣管內滴入，以提高療效。,（四）維持(w233。)循環(huán)穩(wěn)定,1.低氧血癥和二氧化碳潴留本身會影響心功能，加之PEEP的作用，使靜脈回流減少、肺泡膨脹后肺血管阻力（PVR）增加，右心室后負荷加重(jiāzh242。 2.常與急性呼吸衰竭并存心血管疾患也將加重心臟負荷。,急性呼吸衰竭治療過程中，應維持血流動力學及循環(huán)功能的穩(wěn)定。ngh233。,第五十四頁，共五十八頁。ngyǎng)支持,對于急性呼吸衰竭的患者，補充足夠的營養(yǎng)及熱量十分重要，能量供給不足是產生或加重呼吸肌疲勞的重要原因之一，因而應保證充足的營養(yǎng)及熱量供給。,第五十五頁，共五十八頁。f225。x236。 2.急性呼吸衰竭時，腦水腫的預防與治療，腎血流量的維持，應激性消化道出血的防治以及各種電解質、酸堿平衡的維持都是不可忽視的環(huán)節(jié)。,謝謝(xi232。,內容(n232。ng)總結,急性呼吸衰竭 Acute respiratory lailure。 xiōnɡ)或創(chuàng)傷性氣胸(q236。1.Pa02下降刺激外周化學感受器興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。若Pa02＜60mmHg, PaC02大于或等于50mmHg時即為高碳酸血癥或Ⅱ型呼吸衰竭。減少器官插管和器官切開的需要
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