20xx年醫(yī)學專題—腹部查體(wy)-閱讀頁
2024-11-17 22:28本頁面
【正文】 顫檢查方法 :（見圖）第三十一 頁 ，共四十三 頁 。四、腹部 (f249。b249。percussion） n 叩診的目的： (purposepercussion)n （ 1）叩診可叩出某臟器的大小、界限及叩痛。n （ 2） wn 正常叩診： (general叩診腹部四個項限，由于胃腸內(nèi)含氣體叩診為鼓音，叩肝脾所在部位為濁音，增大的膀胱和子宮占據(jù)的部位以及兩側腹部近腰肌側叩診濁音。叩診 (k242。zhěn)異常：(abnormalitypercussion)n （ 1）明顯鼓 音n 肝臟 (gānz224。(percussionthe肝鎖中線叩診 (k242。zhěn)n （ 1） 絕對濁音界n （ 3） 肝上下界距離，正常 910cmn 2） 肝腋中線叩診n （ 1） 下界第十肋間n 3）肝肩胛線，上界第十肋間 n 異常情況：n ① ④ 肝濁音界移位n 上界上移如右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸。下界下移如慢性肺氣腫，右胸張力性氣胸、膈下膿腫。 第三十六 頁 ，共四十三 頁 。移動性濁音n (percussion ascites shifting腹腔內(nèi)有過多的液體存留 ≥8001000ml因重力關系液體多潴積于腹腔的低處，此處叩診為濁音。dullnell）n 2） 腹腔的某些 (mǒu第三十七 頁 ，共四十三 頁 。shuǐ)產(chǎn)生濁音的鑒別 濁音區(qū) 鼓音區(qū) 其它 水 兩 側 中 ＋ （－）卵巢囊腫中 部 兩 側 － （＋）腸管內(nèi)大量出溜液不 定 不 定 ＋ 腸梗阻（腹平片見液平）第三十八 頁 ，共四十三 頁 。五、腹部 (f249。b249。（ abdominal腸鳴音（ bowelb）腸音活躍：每分 10次，腸蠕動增強不特別高的音調(diào)。ng)、高亢。叮噹聲或金屬調(diào)，次數(shù)多。腸音消失 35分鐘無腸音甚至用指輕叩或搔彈腹部仍無腸音。第四十 頁 ，共四十三 頁 。振水音n （ succesioninepigastric(1.)檢查方法n 1）正常胃內(nèi)進較多的液體可聽到振水音n 2）異?？崭箷r如晨起或進餐 68小時后聽到振水音 ,)過多。第四十一 頁 ，共四十三 頁 。n 期吹風樣雜音，提示腎動脈狹窄。 225。n c）主動脈瘤中腹部聽到收縮期血管雜音呈噴射性（并可觸及搏動性包塊）n d）主動脈狹窄中腹部可聽到收縮期較粗粘雜音（觸之無包塊）第四十二 頁 ，共四十三 頁 。ir243。深部滑行觸 診 法：腹腔深部包 塊 、胃 腸 病 變 。n)或缺陷（腹壁疝等）。 2） 肝腋中 線 叩 診 。 a）高血 壓 病 時 在 臍 或 臍 以下，左右 側 可聽到收 縮 。
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