20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部檢查1概要(編輯修改稿)
2024-11-14 18:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 升高1。C， 呼吸約增加4次/分。 （2）呼吸過緩 頻率＜12次/分。見于顱內(nèi) 壓增高、麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量。,第十七頁，共四十四頁。,2．呼吸深度的改變(gǎibi224。n) （1）呼吸淺快 （2）呼吸深快 （3）深長(zhǎng)呼吸（Kussmaul呼吸）,第十八頁，共四十四頁。,（三 ）呼吸節(jié)律(ji233。lǜ) 1．潮式呼吸（CheyneStokes呼吸） 2．間停呼吸（Biots呼吸） 3．抑制性呼吸 4．嘆息樣呼吸,第十九頁，共四十四頁。,二、觸診(ch249。 zhěn),（一）胸廓擴(kuò)張度 （二）語音震顫（觸覺震顫） 是檢查震動(dòng)的傳導(dǎo)，當(dāng)被檢查者發(fā)出語音時(shí)，聲帶的震動(dòng)波自喉部沿氣管、支氣管、肺泡，再經(jīng)胸膜(xiōngm243。)腔、胸壁傳到體表，檢查者以手觸診感覺到的震動(dòng)稱為語音震顫。,第二十頁，共四十四頁。,影響語音震顫的強(qiáng)弱取決于三個(gè) 因素： (1)肺組織的含氣量； (2)氣管、支氣管是否通暢(tōngch224。ng)； (3)肺組織至胸壁體表的距離。,第二十一頁，共四十四頁。,語音震顫增強(qiáng) (1)肺實(shí)變（病變部位所屬支氣管通暢）。 (2)壓迫(yāp242。)性肺不張。 (3)靠近胸壁的大空腔。 語音震顫減弱或消失 (1)肺氣腫。 (2)阻塞性肺不張。 (3)胸腔及胸壁病變： 大量胸腔積液、氣 胸、胸膜增厚粘連、胸壁皮下氣等。,第二十二頁，共四十四頁。,（三）胸膜摩擦感 附：氣管觸診 將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上中 指在胸骨上窩屈曲向下觸摸氣管，然后將中指分 別移置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，觀 察兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管位置有無偏移。 （1）氣管被推向健側(cè) 大量胸腔積液、積氣、 縱膈腫瘤(zhǒngli)、單側(cè)甲狀腺腫大。 （2）氣管被拉向患側(cè) 肺不張、胸膜增厚粘 連 。,第二十三頁，共四十四頁。,三、叩診 （一）叩診方法 1．直接叩診法。 2．間接(ji224。n jiē)叩診法 方法及注意點(diǎn)： （1）先前胸→側(cè)胸→背部； （2）從上至下（由鎖骨上窩開始，然后向 下逐一肋間隙進(jìn)行叩診）； （3）由外向內(nèi)，左右對(duì)
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