20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒肺部發(fā)育特點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生神經(jīng)沖動(dòng)，觸發(fā)首次呼吸。 正常新生兒生后數(shù)秒鐘內(nèi)建立呼吸，到生后1 min，呼吸應(yīng)穩(wěn)定。,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第一次吸氣可以吸入20～25 mL 的空氣，低體重兒平均為12.3 mL，隨后的呼氣不能使等量氣體排出，殘留的氣體就建立了新生兒肺的功能(gōngn233。ng)殘氣量。 與足月正常兒相比，低體重兒的胸壁非常柔軟，可能不利于首次呼吸的建立，又因肺泡氣體交換率低，呼吸肌發(fā)育不全，吸氣無力，常有肺膨脹不全的情況。,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,生后呼吸(hūxī)維持和肺液清除 肺泡表面活性物質(zhì)的存在對(duì)新生兒生后呼吸的維持是不可缺少的。它使肺泡氣液面的表面張力降低，使肺的膨脹壓不隨肺泡半徑的縮小而增大，從而維持了呼吸的穩(wěn)定性。 如果缺乏肺表面活性物質(zhì)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征，又名肺透明膜病，多發(fā)生在低體重早產(chǎn)兒。,第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,低體重兒肺擴(kuò)張能力有限，肺泡換氣面積(mi224。n jī)相對(duì)較小，加之肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生不足，肺泡表面的張力增加，呼氣末肺泡萎陷→通氣不足→二氧化碳潴留→酸中毒→肺毛細(xì)血管通透性增高→液體漏出（萎縮肺泡表面液體中含有較多的蛋白質(zhì),形成膜）→肺透明膜。,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,胎兒肺液吸收機(jī)制 在分娩發(fā)動(dòng)時(shí)，由于兒茶酚胺分泌劇增，血管收縮，使肺液分泌停止。 隨著呼吸(hūxī)的建立，肺液與組織間液存在2.7 kPa（20 mm Hg）左右的
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