20xx年醫(yī)學專題—胎兒磁共振成像(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 斑,第十五頁，共四十六頁。,2.1正常胎兒(tāi 233。r)MRI表現(xiàn)羊水(Amniotic fluid),羊水評價指標 1.確診：羊水量＜300ml羊水過少 羊水量大于2000ml羊水過多 2.最大羊水池最大垂直深度(shēnd249。)（MVP）:38cm MVP≤2cm，羊水過少；MVP≥8cm，羊水過多； 3.羊水指數(shù)（AFI），以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數(shù)。518cm AFI≤5cm，羊水過少；AFI≥20cm，羊水過多,第十六頁，共四十六頁。,Amniotic fluid,羊水(y225。ngshuǐ)過少常見于： 1．胎兒畸形：多為泌尿系畸形如腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道閉鎖、先天性腎缺如等。 2．過期妊娠：發(fā)生率達20%～30%。 3．胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限。 4．原因不明：有可能與羊膜病變有關(guān)。 羊水過多常見于： 1.胎兒畸形：以神經(jīng)管畸形和消化道畸形為主。 2.多胎妊娠：尤以單卵雙胎受血胎兒居多。 3.孕婦和胎兒的各種疾?。喝缣悄虿?、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、嚴重貧血等。 4.胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤、羊膜絨毛膜炎等。 5.特發(fā)性羊水過多：即原因不明，約占30%。,第十七頁，共四十六頁。,2.1正常胎兒MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n)其他,脊柱20周已形成, 中央可見脊髓； 胼胝體于孕10W時開始(kāishǐ)發(fā)育, 至孕17W發(fā)育完全； 胎兒腎臟自10 W后就有了分泌功能, 自16W后, 羊水量的維持主要依靠胎兒的尿量。,第十八頁，共四十六頁。,2.2報告書寫(shūxiě)內(nèi)容(report),1.胎數(shù)：單胎，雙胎 2.胎位：頭位，臀位，足位 3.胎盤附著位置：宮底，宮體，宮頸 注意(zh249。 y236。)胎盤有無異常：胎盤植入，前置胎盤，胎盤早剝離等 4.羊水：過少，過多 5.臍帶：有無繞頸,第十九頁，共四十六頁。,report,5.胎兒： 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)：腦室擴張/積水合并畸形，胼胝體發(fā)育不良，后顱窩發(fā)育不良/畸形，腦膨出，脊髓脊膜膨出； 2）胸部：膈疝，肺先天性囊腺瘤，肺隔離癥，畸胎瘤； 3）腹部：肝，腎，臍疝，腹疝，腸 4）面部：有無畸形 5）四肢：是否健全，有無畸形 重點描述B超報道異常的部位,第二十頁，共四十六頁。,第二十一頁，共四十六頁。,Part three,三、胎兒常見疾病 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng) 胸部 腹部 泌尿系統(tǒng) 胎盤,第二十二頁，共四十六頁。,病例(b236。ngl236。)1全前腦畸形（holoprosencephaly）,1.無腦葉型：無大腦(d224。nǎo)半球，僅有一層菲薄的原始皮質(zhì)圍繞單一擴大的腦室，第三腦室位于單腦室下方，第四腦室正常。MRI可顯示半球間裂與大腦鐮完全缺如 2.半腦葉型 3.腦葉型 4.視隔發(fā)育不全,第二十三頁，共四十六頁。,病例(b236。ngl236。)2胼胝體發(fā)育不良（Hypoplasia of the corpus callosum）,第二十四頁，共四十六頁。,病例(b236。ngl236。)3：DandyWalker 畸形,第二十五頁，共四十六頁。,病例(b236。ngl236。)4顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫（Posterior fossa arachnoid cyst）,第二十六頁，共四十六頁。,病例5腦室(nǎosh236。)擴張（Ventriculo
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