20xx年醫(yī)學(xué)專題—磁共振彌散成像對重型顱腦損傷應(yīng)用評價-精選文檔(編輯修改稿)
2024-11-12 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 四頁。,測梗塞(gěngs232。)側(cè)和梗塞(gěngs232。)對側(cè)ADC、FA值,ADC值注：*表示梗塞(gěngs232。)側(cè)與對側(cè)比較，p0.05 ★表示梗塞對側(cè)超急性期、急性期與亞急性期比較pO．05 FA值注：表示梗塞側(cè)超急性期、急性期與亞急性期比較pO．01；*表示梗塞側(cè)與對側(cè)比較，pO．01 ▽急性期與亞急性期比較pO．05 ▼表示梗塞對側(cè)超急性期與急性期、亞急性期比較pO．05,第十四頁，共三十四頁。,圖A為測梗塞(gěngs232。)側(cè)及對側(cè)ADC值 圖B測雙額部挫傷ADC值,A,B,第十五頁，共三十四頁。,在超早期，梗塞區(qū)腦組織細胞毒性腦水腫，組織內(nèi)水含量尚未有明顯變化，組織內(nèi)水分子彌散強度下降，ADC值降低(ji224。ngdī)，在DWI圖像上呈高信號。進一步發(fā)展，血管內(nèi)皮細胞損傷，細胞通透性增加，細胞間隙水分聚積導(dǎo)致血管源性腦水腫，水分子彌散能力進一步下降，ADC值進一步降低 ，并維持一定時間至亞急性期升高。,各個病期梗塞(gěngs232。)灶A(yù)DC 值變化,第十六頁，共三十四頁。,合并梗塞(gěngs232。)側(cè)ADC變化圖：,外傷(w224。ishāng)后,出現(xiàn)(chūxi224。n)梗塞,超急性期ADC下降,急性期持續(xù)下降,亞急性期升高,接近對側(cè),第十七頁，共三十四頁。,各個病期梗塞(gěngs232。)灶FA值變化,對于超早期 FA值改變，目前尚無統(tǒng)一定論，推測由于細胞外水向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致細胞膜向外彎曲度增加，白質(zhì)纖維束間空間減少，限制了垂直于神經(jīng)纖維方向上的水分子彌散，引起了彌散的各向異性的增加，部分FA值增高；隨病情發(fā)展 ，F(xiàn)A值持續(xù)降低，主要是因為細胞結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)破壞，導(dǎo)致組織微觀結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)正常順序喪失，從而使各向異性顯著降低 。,第十八頁，共三十四頁。,第十九頁，共三十四頁。,第二十頁，共三十四頁。,預(yù)后(y249。h242。u)不同兩組與對照組各感興趣區(qū)ADC值（ 177。S）,預(yù)后良好組A
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