20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部檢查1概要(更新版)
【正文】 四十四頁(yè)。,（三）胸部異常叩診音 在胸部正常(zh232。,（二）叩診(k242。 （1）氣管被推向健側(cè) 大量胸腔積液、積氣、 縱膈腫瘤(zhǒngli (2)壓迫(yāp242。,二、觸診(ch249。C， 呼吸約增加4次/分。ch232。 5．胸廓局部變形（膨隆或塌陷）。,二、胸廓 (一)正常胸廓： 正常胸廓呈橢圓形，兩側(cè)大致對(duì)稱, 成人胸廓前后徑與橫徑的比例約為1：1.5， 小兒(xiǎo 233。 5．肩胛下區(qū)。 5．腋后線（左、右）。 3．脊柱棘突 俯首時(shí)第7頸椎棘突最為突出， 常作為計(jì)數(shù)胸椎(xiōngzhuī)的標(biāo)志。,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 5．膈運(yùn)動(dòng)障礙 膈肌麻痹、腹腔病變（如嚴(yán)重腸脹氣、大量腹水、腹腔巨大腫瘤、胃擴(kuò)張等）以及妊娠后期使膈運(yùn)動(dòng)受限。,【病因(b236。,呼吸系統(tǒng)常見(ch225。guǎn)）阻塞 炎癥、水腫、痙攣、腫瘤或者異物所致的 狹窄和阻塞。ix237。,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（二）垂直線標(biāo)志(biāozh236。,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,胸壁與胸廓(xiōngku242。,(二)胸廓外形改變： 1．扁平胸 前后徑與橫徑之比＜0.5：1。,肺 和 胸 膜,一、視診 （一）呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。,（二）呼吸頻率與深度 1．呼吸頻率的改變(gǎibi224。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 語(yǔ)音震顫減弱或消失 (1)肺氣腫。,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,１．正常胸部的叩診音 清音(qīngyīn)—————————————————清音 濁音—————————————————鼓音 實(shí)音——————,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 注意這三種呼吸音的特點(diǎn)及其正常分布部 位。 ５）粗糙呼吸音?？梢苑譃闈駟艉透蓡魞煞N，它們的基本特點(diǎn)與區(qū)別如下：,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（四）胸膜摩擦音 胸膜臟層與壁層之間有纖維素滲出使變得粗糙時(shí),隨著呼吸(hūxī)可出現(xiàn)胸膜摩擦音。 xiōnɡ)體征示意圖,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。其最下端稱肩胛下角，可作為第7或第 8肋骨水平。,
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