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20xx年醫(yī)學專題—肺部炎癥-陳啟航主任(更新版)

2024-11-14 18:30上一頁面

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【正文】 起病(qǐ b236。,M/32 胸疼 血絲(xu232。iy225。)活檢,第六十八頁,共一百三十五頁。h233。,粟粒性肺結核,第六十三頁,共一百三十五頁。m224。,第五十六頁,共一百三十五頁。n)多種多樣,幾乎可呈任何一種征象 發(fā)病部位主要于上葉尖后段和下葉背段, 病灶以小灶陰影或結節(jié)影為主 淋巴腫少見。y242。,第四十五頁,共一百三十五頁。,軍團菌肺炎(f232。,軍團菌肺炎(f232。iy225。o qi,第二十九頁,共一百三十五頁。n),F/20 高熱(gāor232。ng)桿菌肺炎 肺結核 革蘭陽性桿菌肺炎,第二十三頁,共一百三十五頁。,第二十頁,共一百三十五頁。li225。,球形肺炎(f232。,第九頁,共一百三十五頁。)影,粟粒性陰影,空洞性陰影,第五頁,共一百三十五頁。zh237。ng)的CT,陳起航(qǐh225。jūn)、病毒、真菌或原蟲等致病微生物引起,肺部感染的途徑 氣道、肺血管、也可直接來自(l225。ngbi224。,右中葉(zhōngy232。,小葉(xiǎoy232。ng) 平片難于與其它原因的球形病灶(如周圍性肺癌)相鑒別 CT: 球形陰影邊緣較模糊,其旁常有不規(guī)則淡磨玻璃影,第十四頁,共一百三十五頁。,第十八頁,共一百三十五頁。ng)或壞死灶,X線平片不易發(fā)現(xiàn) 見于細菌或真菌,如葡萄球菌、克雷伯氏菌、綠膿桿菌,厭氧菌和結核等 CT:實變影中見低密度灶,增強(zēngqi225。,第二十五頁,共一百三十五頁。 t225。o qiibiǎo):克雷伯氏桿菌,軍團菌 表現(xiàn)多種多樣 實變影通常是多灶性,下肺常見 CT有助于發(fā)現(xiàn)平片未能發(fā)現(xiàn)的小膿腫灶,第三十二頁,共一百三十五頁。i sǐ) 空洞發(fā)生早且進展較快,約占50% 胸水常見,但引起膿胸少見,第三十六頁,共一百三十五頁。)低下為三大危險因素 病理:纖維蛋白化膿性肺炎 診斷:軍團菌培養(yǎng) 直接免疫熒光法 間接免疫熒光法,第三十九頁,共一百三十五頁。o)表現(xiàn)為外周性片狀陰影,進展快,內常有低密度灶 常累及多葉,約一半的病例呈兩側性,下葉多于上葉 空洞不常見 炎癥吸收常較慢,第四十二頁,共一百三十五頁。n)性肺結核 繼發(fā)性肺結核,第四十七頁,共一百三十五頁。,原發(fā)性肺結核,原發(fā)灶:可見于各肺葉,無明確肺葉分布 淋巴腫:常見(ch225。h233。)和光滑度取決不同的病程,在活動期,外緣通常不清晰,壁較厚, 厚壁空洞的存在往往提示有活動性,第五十七頁,共一百三十五頁。,第六十頁,共一百三十五頁。),約占10~20% 活動期:氣管支氣管壁不規(guī)則增厚 注射造影劑:有強化,病變部位周圍脂肪間隔密度增高(zēnggāo) 愈合期:支氣管狹窄但邊緣光滑,第六十四頁,共一百三十五頁。ngr233。)治療,第七十頁,共一百三十五頁。o)前,治療后三周(sān zhōu)復查,第七十二頁,共一百三十五頁。iy225。 sī)痰,第七十七頁,共一百三十五頁。ng)掃描中心低密度周圍強化,病灶的近胸膜增厚,第七十九頁,共一百三十五頁。jūn) 毛霉菌,第八十六頁,共一百三十五頁。ochuǎn),第九十頁,共一百三十五頁。,曲霉菌球,常見于凈化(j236。jūn)球的活動,第九十六頁,共一百三十五頁。)型曲霉菌病,42 / M 急性(j237。,侵入(qīnr249。jūn)肺感染,F/61,咳嗽(k233。iy225。iy225。x236。n) 流感病毒 F/27,第一百一十七頁,共一百三十五頁。,咳嗽(k233。o)后三個月復查,治療(zh236。,肺 包 囊 蟲 病,第一百二十九頁,共一百三十五頁。nɡ ch243。)肺內或胸膜病變 CT對肺部感染性病變的診斷和鑒別診斷有一定的價值,并逐漸發(fā)揮其重要作用,第一百三十四頁,共一百三十五頁?,F(xiàn) 61~70% 表現(xiàn)為小葉
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