20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部炎癥-陳啟航主任-展示頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 i225。u) 不發(fā)熱,第十五頁，共一百三十五頁。,F/36 咳嗽(k233。n),不少見, 臨床癥狀常不典型(diǎnx237。,球形肺炎(f232。,第十二頁，共一百三十五頁。)性肺炎,最常見的類型 一側(cè)或兩側(cè)(liǎnɡ c232。)性肺炎,第十頁，共一百三十五頁。,第九頁，共一百三十五頁。ngch233。)大葉性肺炎,第七頁，共一百三十五頁。n)于克雷伯氏菌、軍團菌感染 典型的大葉性肺炎少見,第六頁，共一百三十五頁。)影，粟粒性陰影，空洞性陰影,第五頁，共一百三十五頁。,根據(jù)(gēnj249。n)的分類,病因：最好的分類法 感染區(qū)域：社區(qū)(sh232。,肺部感染性病變(b236。zh237。,CT檢查的原因(yu225。i z236。,肺部感染性疾病 細(xì)菌(x236。ng)的CT,陳起航(qǐh225。肺部感染性疾病(j237。b236。ng) 衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科,第一頁，共一百三十五頁。jūn)、病毒、真菌或原蟲等致病微生物引起,肺部感染的途徑 氣道、肺血管、也可直接來自(l225。)縱隔、膈肌或胸壁的感染性病變 最常見的途徑是來自氣道,第二頁，共一百三十五頁。nyīn)及目的,不典型的臨床和Ｘ線表現(xiàn) 抗菌素的廣泛使用或不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用 少見細(xì)菌感染和真菌感染的增多 增加了平片診斷難度 對某些感染性疾病具有早期診斷的價值(ji224。) 區(qū)別肺內(nèi)或胸膜病變,第三頁，共一百三十五頁。ngbi224。 qū) 醫(yī)院內(nèi) 病程：急 亞急性 慢性 影像學(xué)的形態(tài),第四頁，共一百三十五頁。)形態(tài)學(xué)的分類,支氣管肺炎 大葉性肺炎 球形肺炎 間質(zhì)性肺炎 其它 磨玻璃(bō l237。,大葉性肺炎,Ｘ線平片: 肺葉實變, 容易做出診斷 主要由肺炎球菌引起，也可見(kěji224。,右中葉(zhōngy232。,大葉性肺炎,ＣＴ: 實變肺葉內(nèi)密度均勻，邊緣為胸膜所局限，充氣支氣管征常見，肺葉體積無明顯改變 ＣＴ檢查的主要目的: 發(fā)現(xiàn)壞死或空洞形成(x237。ng)，除外阻塞性病變,第八頁，共一百三十五頁。,小葉(xiǎoy232。,小葉(xiǎoy232。)下肺多發(fā)小斑片狀模糊影或腺泡結(jié)節(jié) ＣＴ 確定合并支氣管擴張 鑒別支氣管播散性病變,第十一頁，共一百三十五頁。,第十三頁，共一百三十五頁。iy225。ng) 平片難于與其它原因的球形病灶（如周圍性肺癌）相鑒別 ＣＴ: 球形陰影邊緣較模糊，其旁常有不規(guī)則淡磨玻璃影,第十四頁，共一百三十五頁。 s242。,抗炎治療(zh236。o)后兩周復(fù)查,第十六頁，共一百三十五頁。,第十八頁，共一百三十五頁。iy225。 hu)網(wǎng)狀陰影 ＣＴ: 磨玻璃影和小葉間隔增厚,第十九頁，共一百三十五頁。,第二十一頁，共一百三十五頁。ng)或壞死灶,Ｘ線平片不易發(fā)現(xiàn) 見于細(xì)菌或真菌，如葡萄球菌、克雷伯氏菌、綠膿桿菌，厭氧菌和結(jié)核等 CT：實變影中見低密度灶，增強(zēngqi225。,細(xì)菌性肺炎(f232。n),球菌性肺炎：肺炎球菌性肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎 革蘭陰性(yīnx236。,肺炎球菌性肺炎,最常見的社區(qū)(sh232。,第二十五頁，共一百三十五頁。iy225。iy225。),第二十六頁，共一百三十五頁。 t225。 jūn)肺炎,占醫(yī)院內(nèi)感染的10%，社區(qū)獲得性感染不足5% 呼吸道誤吸或血行播散 常見于免疫(miǎny236。,第二十八頁，共一百三十五頁。,金黃色葡萄球菌(po qin)，空洞常見 胸水并不少見且發(fā)展迅速 肺氣囊在成人較少見，可氣胸,第三十頁，共一百三十五頁。 t225。 jūn)感染,第三十一頁，共一百三十五頁。ibiǎo)：克雷伯氏桿菌，軍團菌 表現(xiàn)多種多樣 實變影通常是多灶性，下肺常見 ＣＴ有助于發(fā)現(xiàn)平片未能發(fā)現(xiàn)的小膿腫灶,第三十二頁，共一百三十五頁。n)內(nèi)感染的30% 也見于社區(qū)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1