20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部陽性體征-展示頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 運(yùn)動(dòng)(y249。 在腹膜炎、大量腹水、肝脾極度腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及晚期妊娠時(shí)，由于膈肌運(yùn)動(dòng)受限，腹式呼吸減弱而變?yōu)樾厥胶粑?女性則以肋間肌的運(yùn)動(dòng)為主，故形成 胸式呼吸。ngch225。nd242。,視 診 (inspection),呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng),第九頁，共四十五頁。常見于脊柱結(jié)核等。胸腔(xiōngqiāng)內(nèi)器官與表面標(biāo)志的關(guān)系發(fā)生改變。i x237。,第七頁，共四十五頁。)等，前者于肋軟骨突起處常有壓痛，后者于前后擠壓胸廓時(shí)，局部常出現(xiàn)劇痛，還可于骨折(gǔzh233。)外形 – 局部隆起,見于心臟明顯腫大、心包大量積液、主動(dòng)脈瘤及胸壁腫瘤等。n)常見于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等.,第六頁，共四十五頁。胸廓一側(cè)平坦或下陷(xi224。,胸廓(xiōngku242。胸廓前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨每凹陷，稱為雞胸。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶，稱為肋膈溝。ngch233。,胸廓(xiōngku242。n)或矮胖體型者。腹上角增大，且呼吸時(shí)改變不明顯。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45176。,胸廓(xiōngku242。 見于瘦長體型者，亦可見于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。)外形 – 扁平胸,胸廓(xiōngku242。)外形,第二頁，共四十五頁。ng)體征 signs of pulmonary,第一頁，共四十五頁。肺部陽性(y225。ngx236。,視 診 (inspection),胸廓(xiōngku242。,胸廓(xiōngku242。)扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半。,第三頁，共四十五頁。)外形 – 桶裝胸,胸廓前后徑增加，呈圓桶狀。肋間隙增寬且飽滿。 見于嚴(yán)重肺氣腫患者，亦可發(fā)生于老年(lǎoni225。,第四頁，共四十五頁。)外形 – 佝僂病胸,沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處常隆起，形成(x237。ng)串珠狀，謂之佝僂病串珠。若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷，形似漏斗，謂之漏斗胸。,雞胸(jīxiōng),漏斗胸,佝僂病串珠,第五頁，共四十五頁。)外形 – 一側(cè)變形,胸廓一側(cè)膨隆多見于大量胸腔積液、氣胸、或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。 xi224。,胸廓(xiōngku242。還見于肋軟骨炎和肋骨骨折(gǔzh233。)斷端處查到骨磨擦音。,胸廓外形(w224。nɡ) – 脊柱畸形,嚴(yán)重者因脊柱前凸、后凸或側(cè)凸，導(dǎo)致胸部兩側(cè)肋間隙增寬或變窄。嚴(yán)重脊柱畸形所致的胸廓外形改變可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。,第八頁，共四十五頁。,呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。ng) – 形式,正常(zh232。ng)男性和兒童的呼吸以膈肌運(yùn)動(dòng)為主，胸廓下部及上腹部的動(dòng)度較大，而形成 腹式呼吸。 肺炎、胸膜炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、肋骨骨折等胸部疾患，可使胸式呼吸減弱，而腹式呼吸增強(qiáng)。,第十頁，共四十五頁。nd242。 端坐呼吸指臥位時(shí)呼吸困難，表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽，患者被迫采取坐位，兩手(liǎnɡ shǒu)前撐，兩肩聳起，常有紫鉗，坐起后呼吸困難減輕。,呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。ng) – 形式,吸氣性呼吸困難：上呼吸道部分阻塞時(shí)，因氣流不能順利(sh249。)進(jìn)入肺，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，引起胸骨上窩、鎖
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