20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥常見的癥狀體征-展示頁
2024-11-14 22:27本頁面
【正文】 往與病變的部位一致 1.上腹部： （1）右上 十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥、急性肝炎、 右膈下膿腫/ 右下肺及胸膜炎癥、右腎結(jié)石或腎盂炎 （2）中上 膽道蛔蟲癥、潰瘍病穿孔、胃痙攣、急性胰腺炎、闌尾炎早期、 裂孔疝 心絞痛、心肌梗死、糖尿病、酸中毒 （3）左上 急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲綜合征、脾周圍炎、脾梗死、左膈下膿 腫 左下肺及胸膜炎癥、左腎結(jié)石或腎盂炎、心絞痛 2.臍 周 小腸梗阻、腸蛔蟲癥、小腸痙攣癥、闌尾炎早期、回腸憩室炎、慢性(m224。,部位(b249。w249。ngzhu224。,第二頁，共四十頁。ngqu232。 其臨床表現(xiàn)特點是起病急，病情重， 進展快，變化多，需及時作出診斷和處 理。n)的癥狀體征,第一頁，共四十頁。2024/11/9,1,急腹癥常見(ch225。nɡ ji224。,2024/11/9,2,急腹癥是指一類以急性腹痛為主要 表現(xiàn)，必須早期診斷和緊急處理的腹部 疾病。 因此，進行及時的病情觀察和評估 并采取正確(zh232。)的護理措施，十分重要。,急腹癥常見癥狀(zh232。ng) （1）腹痛,誘因 腹痛多與飲食有關(guān) 如： 膽囊炎、膽石癥進食油膩食物(sh237。) 急性胰腺炎 過食或過量飲酒 胃十二指腸穿孔飲食后 腸扭轉(zhuǎn)劇烈活動,第三頁，共四十頁。w232。n x236。,牽涉痛,放射性痛。n)疼痛，常見的有： 舉 例： 膽囊炎、膽石癥右肩或右肩胛下角 急性胰腺炎左肩或左右肋緣至背部 十二指腸穿孔 11～ 12胸椎右旁區(qū) 輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石下腹、腹股溝區(qū) 輸尿管下段結(jié)石會陰部,第五頁，共四十頁。 t242。,腹痛的性質(zhì)(x236。)（往往表示病變的不同性質(zhì)）在鑒別病變上有重大意義：可分為持續(xù)性、陣發(fā)性及持續(xù)性伴陣發(fā)加重三種： 持續(xù)性腹痛—腹內(nèi)炎癥和出血，如急性闌尾炎； 陣發(fā)性絞痛—空腔臟器梗阻或痙攣，如膽道蛔蟲； 持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重—炎癥與梗阻并存。,第七頁，共四十頁。如某些功能性疾病腹痛可以表現(xiàn)比較劇烈。 胃、十二指腸潰瘍穿孔常呈突然而劇烈的刀割樣疼痛，是由于化學(xué)性刺激(c236。 膽道蛔蟲病呈陣發(fā)性性鉆頂痛。,（2）消化道癥狀(zh232。ng),厭食：小兒急性闌尾炎 惡心、嘔吐： 消化道潰瘍(ku236。ng)穿孔常無嘔吐 急性膽囊炎多伴嘔吐 急性闌尾炎嘔吐多在腹痛3～4小時后 急性胃腸炎早期頻繁嘔吐 高位小腸梗阻嘔吐早且頻繁 低位小腸或結(jié)腸梗阻嘔吐晚或不嘔吐,第九頁，共四十頁。 t242。,排便情況(q237。ng),機械性腸梗阻停止排氣、排便 急性胃腸炎大量水樣便 小兒腸套疊果醬樣便 急性壞死性腸炎(ch225。n)腹瀉、腥臭味血便,第十一頁，共四十頁。 腹痛伴有胸悶、咳嗽或伴有心律失常，應(yīng)考慮肺炎或心絞痛。 外科急腹癥多有低熱，并在
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