20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科常見癥狀-展示頁
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 性FS兒童癲癇患病率：1.5% 復(fù)雜性FS兒童癲癇患病率：4% FS患兒患癲癇的危險因素包括 ：(1)神經(jīng)系統(tǒng)異?；虬l(fā)育落后(lu242。,第十三頁，共五十三頁。 （3）嬰兒期全身性FS（甚至有時(yǒush237。 （2）部分性FS發(fā)作的預(yù)后與驚厥持續(xù)時間有關(guān)。qi225。)FS的復(fù)發(fā),FS復(fù)發(fā)率：30～40%，且其中50%將有多次復(fù)發(fā) 復(fù)發(fā)時間：距首發(fā)(shǒu fā)時間越近，復(fù)發(fā)率越高 FS復(fù)發(fā)與首發(fā)年齡的關(guān)系：初發(fā)年齡越小，復(fù)發(fā)率越高 FS復(fù)發(fā)與首發(fā)體溫升高程度的關(guān)系：呈反比 （400C，0.5%/76%） FS復(fù)發(fā)的危險因素有：1．有Fs家族史；2．首次Fs的年齡18個月；3 驚厥時低熱；4．發(fā)熱早期出現(xiàn)驚厥,第十二頁，共五十三頁。n me)？ 能預(yù)防發(fā)作嗎？,第十一頁，共五十三頁。,熱性驚厥患兒父母(f249。)為癲癇。nɡ)驚厥,復(fù)雜性熱性驚厥的臨床表現(xiàn)與單純性熱性驚厥比較則有以下特點：低熱(38℃)也發(fā)作，持續(xù)時間較長，發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作停止后7~10天腦電圖仍明顯異常。,復(fù)雜性熱性(r232。nɡ)驚厥,(1)僅見于6個月到3歲的嬰幼兒； (2)典型發(fā)作多在體溫突然升高時，體溫多在39~40℃以上； (3)發(fā)作形式多為強直陣攣發(fā)作，少數(shù)為強直、陣攣或失神發(fā)作，無先兆，一般(yībān)在1次發(fā)熱中僅發(fā)作1次，少數(shù)可發(fā)作多次，大多在數(shù)分鐘清醒，不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征； (4)腦電圖檢查，在發(fā)作1周內(nèi)有20％~60％患兒腦電圖可見非特異性慢活動增多，l周后恢復(fù)正常。,單純性熱性(r232。發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。ngzh237。,典型(diǎnx237。nɡ)驚厥,體溫（直腸溫度）：380C以上 發(fā)生于上感或急性傳染病初期（多見于病初體溫驟然升高時，70%由上感誘發(fā)），多在發(fā)熱后12小時以內(nèi)(yǐ n232。,熱性(r232。n〃ch225。li225。ng)平衡 ②嬰幼兒對高熱有耐受力 ③部分兒童(6月6歲)高熱時可伴驚厥,第五頁，共五十三頁。,小兒(xiǎo 233。ng)內(nèi)外環(huán)境溫度變化，保護機體的一種生理性防御反應(yīng)，發(fā)熱僅僅只是一個癥狀。,發(fā)熱是機體本身抵抗病原微生物侵襲， 適應(yīng)(sh236。)，下丘腦的前部為散熱中樞,后部為產(chǎn)熱中樞，產(chǎn)熱?散熱動態(tài)平衡，維持正常體溫,小兒年齡愈小，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育愈不完善，體溫愈容易波動,可因多種因素致生理性體溫升高，如哭鬧、喂奶、衣被過厚、天氣炎熱等。,正常體溫的維持是受大腦皮層及下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞控制(k242。ngch225。,發(fā)熱(fā r232。兒科常見癥狀及相關(guān)(xiāngguān)疾病,寧海婦幼保健院兒科(233。r kē) 王耀東,第一頁，共五十三頁。),正常(zh232。ng)體溫 36~37.4℃ 低 熱 37.5~38 ℃ 中度發(fā)熱 38.1~39 ℃ 高 熱 39.1~41 ℃ 超 高 熱 41 ℃以上,第二頁，共五十三頁。ngzh236。,第三頁，共五十三頁。y236。,第四頁，共五十三頁。r)發(fā)熱的特點,①熱度高低與疾病輕重程度不一定(yīd236。,治療(zh236。o),1.降溫: 物理降溫—冷濕敷，溫水浴，酒精檫浴，冷鹽水灌腸(gu224。ng) 藥物降溫—對氨基乙酰酚（泰諾林），布洛芬（美林） 針刺降溫 2.對癥治療:止驚，補液，降顱壓，糾酸 3.病因治療:抗感染，抗病毒，抗炎，抗腫瘤 注意：慎用肌注安乃近及靜滴激素退熱,第六頁，共五十三頁。 x236。i) 排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常 既往無無熱驚厥史 初發(fā)年齡：6月至45周歲 患病率 ：5歲以下 3～5% 全部小兒5～6%,第七頁，共五十三頁。ng)臨床表現(xiàn),體溫驟然升高（大多39℃）時,意識突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直(qi225。)，痙攣或不停地抽動。,第八頁，共五十三頁。 x236。,第九頁，共五十三頁。 x236。50％可轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。,第十頁，共五十三頁。mǔ)關(guān)心的問題,以
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