20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部念珠菌-展示頁
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 共三十七頁。 每周兩次篩查包括胃液、氣道分泌物、尿、口咽拭子、直腸拭子5個部位，標(biāo)本進行定量培養(yǎng)，計算陽性標(biāo)本所占的比例。)與感染,目前有研究探討(t224。,念珠菌定植(d236。 多個前瞻性和回顧性研究，包括尸檢的結(jié)果，都認為通過呼吸道分泌物中分離到念珠菌對于侵襲性真菌感染的預(yù)測價值較低，這些分泌物是否引起感染缺乏特異性的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 所以建議對是否開始初始抗真菌治療不能僅僅依靠從呼吸道中培養(yǎng)到念珠菌來判斷。)與感染,美國IDSA2009年念珠菌感染治療指南(zhǐn225。,念珠菌定植(d236。),侵襲性念珠菌對患者(hu224。nɡ b236。,流行病學(xué)(lil236。并按CLSI M44A紙片擴散法進行氟康唑的藥敏實驗,第四頁，共三十七頁。)；同時應(yīng)用CLSI(曾為NCCLS)M44A擴散法進行藥物敏感性試驗,Paller MA et al. J Clin Microb. 2007。nqi,年,念珠菌仍是最主要(zhǔy224。),據(jù)2004年美國CDC發(fā)表的一份資料顯示， 白念珠菌所致(suǒ zh236。nɡ b236。,流行病學(xué)(linɡ xu233。 x237。nɡ xu233。 x237。呼吸系統(tǒng)念珠菌感染(gǎnrǎn)及藥物治療,第一頁，共三十七頁。,流行病學(xué)(linɡ b236。),美國疾病預(yù)防與控制中心(CDC)的一項流行病學(xué)(linɡ b236。)研究顯示1996～2003侵襲性念珠菌病年發(fā)病率在23～29／10萬， 北京協(xié)和醫(yī)院1953至1993年3447例尸檢中共有85（2.5%）存在深部真菌感染 類酵母菌(念珠菌+隱球菌)占15％； 從受累的單個器官上看，肺部占54 % 2個或2個以上臟器受累患者，其肺部無一例外均受到累及 解放軍總醫(yī)院1955至1991年尸檢2780例，深部真菌感染75例（2.7%），念珠菌占33．27％,第二頁，共三十七頁。 x237。nɡ xu233。)者僅占45％ ， 非白念珠菌所致者占55％ ， 光滑念珠菌24％ ， 近平滑念珠菌13％ ， 熱帶念珠菌12％ ， 其他6％ 但有的研究結(jié)果提示白念珠菌分離率仍高于非白色念珠菌,第三頁，共三十七頁。o)的致病真菌,全球(qu225。)ARTEMIS Disk19972005年研究顯示：白色念珠菌的臨床分離率持續(xù)居高不下1,1997至2005年，全球134個研究機構(gòu)對205329株酵母菌進行的監(jiān)測(jiān c232。45(6):17351745. Date on file.,20012007年期間，我國5所醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果同樣顯示：白色念珠菌的臨床分離率持續(xù)較高2,2001至2007年，我國5所醫(yī)院(廣州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，杭州浙江醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，上海中山醫(yī)院，上海華山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院)對所分離到的酵母菌進行監(jiān)測的結(jié)果。,念珠菌感染的獨立(d)危險因素及可能的原因,第五頁，共三十七頁。 x237。nɡ xu233。nzhě)的預(yù)后具有顯著的影響， 粗死亡率為50%左右， 歸因死亡率 成人為15%25%， 新生兒和兒童為10%15%,第六頁，共三十七頁。ngzh237。n)指出，呼吸道分泌物中分離到的念珠菌并不意味著侵襲性的念珠菌病。,第七頁，共三十七頁。ngzh237。ntǎo)“念珠菌定植指數(shù)(CI)” 及 “念珠菌校正定植指數(shù)(CCI)”的臨床應(yīng)用價值。 CI的診斷閾值為口咽/直腸拭子標(biāo)本培養(yǎng)≥1 CFU、胃液/尿≥102 CFU/mL、痰≥ 104CFU/mL； 對于CCI則需口咽/直腸拭子標(biāo)本培
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