20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺部炎癥-影像ftp(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 癥 → 部分 (b249。 fen)或完全性阻塞→ 局限性肺氣腫或肺不張 第三十一 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。急性間質(zhì)性肺炎大體病理 (b236。nglǐ)標(biāo)本第三十二 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。臨床表現(xiàn) 小兒多見(jiàn)，發(fā)熱、咳嗽、氣急 (q236。j237。)、紫紺，臨床癥狀明顯而體征少。第三十三 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn) ? ① 病變分布：多累及 (lěij237。)兩側(cè)，好發(fā)肺門(mén)區(qū)附近及肺下野 ? ② 病變形態(tài)：累及的間質(zhì)部位不同，顯示的形態(tài)不同? ③ 肺門(mén)改變：肺門(mén)陰影增大，密度增深，但結(jié)構(gòu)不清? ④ 阻塞征象：炎性分泌物阻塞可引起肺氣腫或肺不張? ⑤ 吸收消散：粟粒點(diǎn)狀影先吸收，后條紋影逐漸消失第三十四 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。? 影像表現(xiàn)：– 肺紋理增強(qiáng)模糊、紊亂，兩肺下野明顯；– 肺門(mén)影增大、增濃，結(jié)構(gòu)紊亂模糊，肺門(mén)支氣管周?chē)祝花C 網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀陰影(yīnyǐng)：肺間質(zhì)炎癥的重疊影像，與模糊的肺紋理并存。 – 彌漫性肺氣腫改變 . 第三十五 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。急性 (j237。x236。ng)間質(zhì)性肺肺炎、間質(zhì)纖維化 第三十六 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。間質(zhì)性肺炎 (f232。iy225。n)第三十七 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。慢性 (m224。n x236。ng)間質(zhì)性肺炎第三十八 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。肺炎 (f232。iy225。n)性假瘤 臨床 X線、大體病理均酷似腫瘤 (zhǒngli)，鏡檢屬于炎性增生，或與炎癥結(jié)局相關(guān)的病變。大多數(shù)假瘤源于機(jī)化性肺炎，或是一種延遲消散、不消散的肺炎。命名甚多，如組織細(xì)胞瘤、黃色瘤、成肌纖維細(xì)胞瘤、漿細(xì)胞肉 芽腫、假性淋巴瘤等。第三十九 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。病理 (b236。nglǐ)改變? 組織細(xì)胞增生型：以組織細(xì)胞的增生為主? 乳頭狀增生型：以肺泡上皮的乳頭狀增生為主? 硬化血管瘤型：主要成分 (ch233。ng f232。n)是血管增生和上皮乳頭狀增生? 淋巴細(xì)胞型：以淋巴細(xì)胞為主? 漿細(xì)胞型：以漿細(xì)胞為主 第四十 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)? 多見(jiàn)于成年人? 男性 (n225。nx236。ng)多于女性? 咳嗽痰中帶血? 可無(wú)任何癥狀? 可曾有肺炎史第四十一 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn) ? 發(fā)生部位： 可發(fā)生肺的任何部位，大多位于肺的表淺部 位? 假瘤形態(tài)： 可呈圓形或類(lèi)圓形，也可呈駝峰狀或不規(guī)則 形? 假瘤大?。? 直徑在 2~4cm，也可 〉 5cm，少數(shù) 〉 10cm? 假瘤密度： 呈中 等 (zhōngděng)均勻密度，硬化血管瘤型可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣 化第四十二 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。? 假瘤邊緣： 有假包膜者邊緣清楚，無(wú)假包膜者則邊緣模糊? 鄰近改變： 鄰近胸膜可見(jiàn)粘連增厚，少數(shù)偶引起肺葉不張? 動(dòng)態(tài)觀察： 假瘤可在數(shù)年內(nèi)無(wú)明顯 (m237。ngxiǎn)增大，少數(shù)可發(fā)生癌變第四十三 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。炎性假瘤第四十四 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。炎性假瘤第四十五 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。肺膿腫 肺膿腫是肺部化膿性炎癥，在病原菌中以金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌多見(jiàn)
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