20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部感染的思考合肥(文件)
【正文】 ) 免疫損傷與感染 不同病原體感染與免疫功能 肺部感染診斷的難點(diǎn),第三十七頁，共五十六頁。n chu225。,影像學(xué)變化 “同影異病、同病異影” “影像(yǐnɡ xi224。,如何(r,實(shí)驗(yàn)室與臨床(l237。,第四十五頁，共五十六頁。d233。)要求,在抗生素應(yīng)用前采集痰標(biāo)本。 臨床上有多少痰標(biāo)本合格？,第四十八頁，共五十六頁。)結(jié)果,確定： 血、胸液培養(yǎng)出病原菌； 經(jīng) BF 或人工氣道吸出物，＋＋，或≥105cfu/ml BALF 標(biāo)本，≥104cfu/ml； 防污染毛刷，≥103cfu/ml 尿抗原檢測(cè)陽性:肺炎鏈球菌（免疫色析法）,嗜肺軍團(tuán)菌（酶聯(lián)免疫法） 肺炎支原體，肺炎衣原體及軍團(tuán)菌血清抗體4倍升高 有參考意義： 合格痰標(biāo)本優(yōu)勢(shì)菌中度以上生長(zhǎng)（≥ ＋＋＋ ） 痰培養(yǎng)結(jié)果與涂片鏡檢一致(yīzh236。nsh232。zu242。ir243。是與蛋白質(zhì)組學(xué)代謝組學(xué)、基因組學(xué)一樣的組學(xué)概念。多發(fā)生在免疫受損的患者—發(fā)生感染時(shí)癥狀(zh232。,。ng)不典型。鼻相關(guān)淋巴組織、支氣管相關(guān)淋巴組織。要做到“通天理、近人情、達(dá)國(guó)法”。,謝 謝 大 家,第五十五頁，共五十六頁。,第五十三頁，共五十六頁。,血清學(xué)檢查 抗原：項(xiàng)目少 抗體：雙份血清、恢復(fù)期4倍以上增高 組織學(xué)檢查：臨床醫(yī)生(yīshēng)意識(shí)不強(qiáng),第五十一頁，共五十六頁。u)抗生素治療前采血 如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng) 每位患者每次采血最少2份，3份更好 多個(gè)穿刺部位采血,第四十九頁，共五十六頁。ch233。 jūn)處理，但不得使用消毒劑 6.送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗(yàn)?zāi)康?第四十七頁，共五十六頁。nduō)而復(fù)雜 咳痰途經(jīng)口咽部不可避免地受到污染，唾液中口咽部定植菌的濃度可達(dá)108109/ml,第四十六頁，共五十六頁。nɡ)的不和諧,WHY?!,我認(rèn)真(r232。)看待病原體的檢查結(jié)果,“準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷(zhěndu224。,病原學(xué)診斷 （1）各種分泌物、體液和體液培養(yǎng)(p233。,發(fā)熱是感染嗎？ 機(jī)體發(fā)生感染時(shí)的重要癥狀 感染不是發(fā)熱的唯一(w233。n)缺乏特異性 病原體獲取困難,第三十八頁，共五十六頁。ng) 體液免疫應(yīng)答抵御真菌感染的作用始終存在爭(zhēng)議,第三十六頁，共五十六頁。bāo)等 2）適應(yīng)性免疫：體液免疫和細(xì)胞免疫,第三十四頁，共五十六頁。ngch233。,細(xì)菌(x236。) 人類與微生物 肺氣道免疫 免疫損傷與感染 不同病原體感染與免疫功能 肺部感染診斷的難點(diǎn),第三十一頁，共五十六頁。ng),高齡(gāol237。n)的感染微生物,細(xì)菌：肺炎鏈球菌、流感噬血桿菌、大腸埃希菌、銅綠(t243。 常見于
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