20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺炎肺氣腫(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 見(jiàn)真菌孢子 117 血?dú)夥治?電解質(zhì) PH值 7.37；二氧化碳分壓 65.9mmHg；氧分壓 142.0mmHg；實(shí)際碳酸氫根 37.5mmol/L；標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)碳酸氫根 34.0mmol/L；實(shí)際堿剩余 10.2mmol/L；標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)堿剩余 11.9mmol/L；血氧飽和度 99.0%；鈉 132mmol/L；氯 89mmol/L；鈣 1.09mm,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查：,119 血常規(guī)(五分類(lèi)(fēn l232。i))+超敏CRP 淋巴細(xì)胞數(shù) 1.0*10^9/L；中性粒細(xì)胞數(shù) 8.9*10^9/L；單核細(xì)胞數(shù) 1.2*10^9/L；超敏C–反應(yīng)蛋白 7.1mg/L,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)計(jì)劃：,遵醫(yī)囑予1.Ⅰ級(jí)護(hù)理,告病重、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征，多飲水。2.予哌拉西林他唑巴坦針4.5 靜滴 1/8小時(shí)(xiǎosh237。)聯(lián)合左氧氟沙星針0.5 靜滴 1/日抗感染，溴己新針8mg 靜滴 1/日及乙酰半胱氨酸膠囊0.2 3/日化痰，布地奈德混懸液2mg+異丙托溴胺液2ml 霧化吸入 2/日解痙平喘，復(fù)方甲氧那明膠囊2 3/日止咳，二羥丙茶堿針0.5 泵推解痙平喘，比索洛爾片5mg 1/日控制心室率，阿托伐他汀鈣片20mg 1/晚穩(wěn)定斑塊等治療；3.完善相關(guān)檢查。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,入院(r249。 yu224。n)時(shí)護(hù)理問(wèn)題：,1高熱：與肺部炎癥有關(guān)，腹腔積液有關(guān)。 2氣體交換受損：與左側(cè)毀損肺，右側(cè)肺氣腫，呼吸機(jī)疲乏有關(guān)。 3感染：與本身疾病發(fā)展有關(guān)。 4潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、肺性腦病、心力衰竭，與疾病發(fā)展有關(guān) 5清理呼吸道無(wú)效：與分泌物增多，無(wú)效咳嗽有關(guān)。 8活動(dòng)無(wú)耐力：與心、肺功能減退有關(guān)。 9焦慮：與疾病反復(fù)有關(guān) 。 10營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(shīti225。o)：低于機(jī)體需要量，與呼吸道感染致消耗增加而攝入減少有關(guān)。 11電解質(zhì)紊亂：與攝入減少，胃腸功能紊亂有關(guān)。 12睡眠形態(tài)的紊亂：與氣體交換受損有關(guān)。 13有受傷的危險(xiǎn)：墜床、跌倒。 14知識(shí)缺乏,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施：,患者發(fā)熱應(yīng)臥床休息，以減少氧耗量，緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。病房安靜、環(huán)境適中，合適的環(huán)境溫濕度，做好口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者經(jīng)常漱口，防止感染。給患者足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素，以補(bǔ)充高熱引起的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗，鼓勵(lì)患者多飲水。觀察患者的熱型，生命體征，高熱時(shí)可采用一般物理降溫，根據(jù)病情及醫(yī)囑可用退熱藥，觀查藥物的作用及副反應(yīng)。 吸氧：根據(jù)病人缺氧的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)奈醴绞胶臀胙趿髁?，保證病人氧濃度90%，有利于促進(jìn)胸膜腔內(nèi)氣體的吸收。 病情觀察：密切觀察病人的咳嗽、咳痰、呼吸頻率、呼吸困難和缺氧的情況及治療后的反應(yīng)，監(jiān)測(cè)(jiān c232。)血?dú)夥治龊退㈦娊赓|(zhì)平衡情況。 保持呼吸道通暢，指導(dǎo)協(xié)助病人多飲水，濕化氣道、濕化痰液，遵醫(yī)囑霧化吸入，做好口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)其有效咳嗽的方法，必要時(shí)吸痰。,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施：,用藥護(hù)理：注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、止咳化痰、激素類(lèi)藥，觀察患者有無(wú)胃腸道反應(yīng)，有無(wú)應(yīng)激性潰瘍及出血，大便有無(wú)出血等藥物副作用及療效，觀察尿量。 監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)輔助呼吸機(jī)的治療效果，有無(wú)副反應(yīng)，腹脹有無(wú)加重，做好口腔衛(wèi)生， 觀察肺性腦病的早期癥狀如神志、理，防神志恍惚、嗜睡或譫妄、四肢抽搐甚至昏迷等。根據(jù)醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效及副作用。 24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理防止墜床及跌倒。 心理護(hù)理：關(guān)心
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1