copd--慢性阻塞性肺氣腫解讀(編輯修改稿)
2025-10-05 14:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 COPD嚴重程度分級 對于確診為 COPD的患者 ,可以根據(jù)其FEV1%預計值下降的幅度對 COPD的嚴重程度做出分級 . 第二十頁，共三十九頁。 COPD的嚴重程度分級 0級〔高?！? 有 COPD的危險因素，有咳嗽、咳痰病癥，肺功能正常。 Ⅰ 級〔輕度〕 FEV1/FVC70%， 有或無慢性咳嗽、 FEV1≥80% 咳痰病癥。 Ⅱ 級〔中度〕 FEV1/FVC70%， 有或無咳、痰 50%≤FEV180%， 呼吸困難病癥 Ⅲ 級〔重度〕 FEV1/FVC70%, 有或無咳、痰 30%≤FEV150% 呼吸困難病癥 Ⅳ 級〔極重度〕 FEV1/FVC70% FEV130% 或 FEV150% 伴慢性呼衰 第二十一頁，共三十九頁。 COPD病程分期： 急性加重期 〔 AECOPD〕： 短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短、喘息加重，痰量增加，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等病癥。 最常見原因是感染 穩(wěn)定期： 患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥穩(wěn)定或輕微。 第二十二頁，共三十九頁。 并 發(fā) 癥 ?一、慢性呼吸衰竭 ?二、自發(fā)性氣胸 ?三、慢性肺源性心臟病 第二十三頁，共三十九頁。 COPD穩(wěn)定期 的治療 支氣管舒張藥 β 2受體沖動劑〔沙丁胺醇氣霧劑〕 抗膽堿能藥物〔異丙托溴銨氣霧劑〕 茶堿類〔茶堿、氨茶堿、多索茶堿〕 祛痰藥〔鹽酸氨溴索〕 長期家庭氧療〔 LTOT〕 鼻導管吸氧，氧流量 12L/min，吸氧時間15h/d。 第二十四頁，共三十九頁。 急性加重期的治療 1. 支氣管擴張劑： M受體阻斷劑及 2受體沖動劑聯(lián)合用藥，霧化吸入 2. 糖皮質(zhì)激素：推薦口服潑尼松龍 3040mg/日，持續(xù) 1014天，靜脈給予甲潑尼龍，持續(xù) 57天 3. 抗生素治療：當 COP
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