20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎(09專)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 缺氧、高碳酸血癥 混合性酸中毒、水鈉潴留第七 頁 ，共二十八 頁 。五、臨床表現(xiàn)（一）支氣管肺炎（最常見）：以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主（ 1）發(fā)熱 (fā r232。)（ 2）咳嗽（ 3）氣促、呼吸困難（ 4）紫紺（ 5）肺部體征： 固定的 中、細(xì)濕啰音第八 頁 ，共二十八 頁 。 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、全身中毒表現(xiàn)、其他系統(tǒng)受累 (sh242。u lěi)。（ 1）循環(huán)系統(tǒng) 1）心肌炎 2） 心力衰竭（ 2）神經(jīng)系統(tǒng)（ 3）消化系統(tǒng)第九 頁 ，共二十八 頁 。心力衰竭表現(xiàn) (biǎoxi224。n)1. 呼吸突然加快，＞ 60次 /分。2. 心率快，＞ 180次 /分，心音低鈍，有奔馬 律。3. 肝臟迅速增大，肋緣下觸及 3㎝。4. 極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰。5. 頸靜脈怒張，尿少，面部或下肢浮腫。 第十 頁 ，共二十八 頁 。（二）幾種不同病原體所致 (suǒ zh236。)的肺炎特點 第十一 頁 ，共二十八 頁 。（ 1）多見于嬰幼兒， 2~6個月嬰兒多見。（ 2）喘憋為突出表現(xiàn)，嚴(yán)重時合并心衰及呼 衰。（ 3）兩種類型 毛細(xì)支氣管炎 ：中毒癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)較輕、有阻塞表現(xiàn)。 間質(zhì)性肺炎 ：中毒癥狀重，呼吸困難明顯、 肺部體征出現(xiàn)早、胸部 X線呈線條狀或 網(wǎng)狀、多伴有小點狀致密陰影。第十二 頁 ，共二十八 頁 。（ 1）多見于年長兒，嬰幼兒發(fā)病率也高。（ 2）刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)。（ 3）肺部體征不明顯，少數(shù)聞及干濕啰音。（ 4）嬰幼兒起病 (qǐ b236。nɡ)急、呼吸困難、喘憋等表現(xiàn)（ 5）胸部 X線： 肺門陰影增濃、支氣管肺炎改變、 間質(zhì)性肺炎、均一的實變影。第十三 頁 ，共二十八 頁 。六、輔助檢查（ 1）血細(xì)胞檢查（ 2）四唑氮藍(lán)試驗（ NBT） NBT陽性細(xì)胞超過 (chāogu242。)10%提示細(xì)菌感染。（ 3） C反應(yīng)蛋白 X線檢查 肺紋理增粗、大小
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