20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科-肺炎(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、早、正常） 1.流行病學(xué)：6m~2Y、地域 2.起病急，發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)，呈稽留熱； 3.全身中毒癥狀：出現(xiàn)早、重 4.呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)早，而體征出現(xiàn)晚； 5.胸部(xiōnɡ b249。)X線及病原學(xué)檢查 治療：無(wú)特殊治療，有自限性,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,28,呼吸道合胞病毒(b236。ngd) 多見于2歲以下小兒 尤以6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒多見 1 毛細(xì)支氣管炎 2 間質(zhì)性肺炎（憋喘性肺炎）,呼吸道合胞病毒(b236。ngd)肺炎,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,29,肺炎(f232。iy225。n)支原體肺炎(f232。iy225。n),臨床特點(diǎn)(t232。diǎn) 1.年齡：幼兒、學(xué)齡童（5~15歲） 2.起病多緩慢，伴發(fā)熱 3.以刺激性干咳為突出表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 4.肺部體征不明顯（癥狀與體征不一致) 5.可有肺外表現(xiàn) 6.胸部X線(云霧狀陰影） 7.病原學(xué)（血清冷凝集實(shí)驗(yàn)） 治療:一般抗生素?zé)o效，只有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有效。,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,30,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,31,血常規(guī)：WBC 增高、N增高提示(t237。sh236。)細(xì)菌感染 WBC正?；蚪档汀增高提示病毒感染 C反應(yīng)蛋白（CRP）,外周血檢查(jiǎnch225。),第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,32,細(xì)菌學(xué)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、涂片 病毒學(xué)檢查：特異性抗原、 血清特異性IgM、IgG、 病毒分離 其他(q237。tā)病原學(xué)檢測(cè):肺炎支原體培養(yǎng)、 血清IgM，IgG,病原學(xué)檢查(jiǎnch225。),第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,33,肺炎：雙肺中內(nèi)帶中下野有大小不等斑片狀 或片絮狀陰影(yīnyǐng)，或融合成片狀陰影(yīnyǐng)， 常并發(fā)肺氣腫和肺不張；,X線檢查(jiǎnch225。),第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,34,正常(zh232。ngch225。ng)胸片,支氣管肺炎(f232。iy225。n),第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,35,大葉性肺炎,正常(zh232。ngch225。ng)胸片,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,36,間質(zhì)性肺炎(f232。iy225。n),正常(zh232。ngch225。ng)胸片,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,37,氣胸(q236。 xiōnɡ),正常(zh232。ngch225。ng)胸片,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,38,診 斷,第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,39,典型肺炎:五大臨床表現(xiàn) 不典型肺炎:根據(jù)X線表現(xiàn), 新生兒、早產(chǎn)兒表現(xiàn)特點(diǎn)(t232。diǎn) 注意：1.判斷肺炎的程度 2.有無(wú)并發(fā)癥 3.有條件作病原學(xué)診斷,診
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