20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎鏈球菌(編輯修改稿)
2024-11-19 04:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。液體 (y232。tǐ)培養(yǎng)為沉淀生長(zhǎng)161。 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，一些菌株產(chǎn)生 溶血素（不同菌株溶血不一）161。 肺炎鏈球菌 :autolysin自溶酶第二十 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。生化 (shēnɡ hu224。)反應(yīng)161。 分解葡萄糖161。 除肺炎鏈球菌外，不分解菊糖，不被膽汁溶解 (r243。ngjiě)（鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌）第二十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。Ⅰ .Antigenic structure抗原 (k224。ngyu225。n)構(gòu)造161。 多糖 (duōt225。nɡ)抗原（ C抗原）161。 表面蛋白抗原 型特異性? M、 T、 R、 S161。 核蛋白抗原S. pneumoniae? 莢膜多糖抗原? Thecapsularpolysaccharideisimmunologicallydistinctforeachofthemorethan85 ，至少可分為 85個(gè)型別。分 20個(gè)群，A群 致病菌(溶血性鏈球菌或化膿性鏈球菌）classification分類 (fēn l232。i)根據(jù)蛋白抗原進(jìn)一步分型第二十二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。Ⅱ .Hemolysis on blood agar根據(jù) (gēnj249。)溶血現(xiàn)象分類a partial or green hemolysis草綠色溶血?Hemolysis? hemolytic streptococcus甲型溶血性鏈球菌Opportunistic pathogenplete lysis完全溶血 ?hemolysis? hemolytic streptococcus乙型溶血性鏈球菌pathogenNonhemolytic不溶血γhemolysisγ streptococcus丙型鏈球菌Non pathogen第二十三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。Pathogenesis 致病性Group A Streptococcus Virulence Factors 致病物質(zhì) (w249。zh236。)161。 Structural Components結(jié)構(gòu) (ji233。g242。u)成分：? M protein ， F protein， LTA脂磷壁酸161。 Enzymes酶：? Hyaluronidase 透明質(zhì)酸酶? Streptodornase 鏈道酶 ? Strpetokinase 鏈激酶? Collagenase膠原酶161。 Toxins毒素? Pyrogenic exotoxins: 致熱外毒素 ? Streptolysin O、 S 鏈球菌溶素 O、 S第二十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。F蛋白 (d224。nb225。i)（ proteinF）161。 Itmediatesadherence粘附 toepithelialcells上皮細(xì)胞161。 有抗吞噬和抗吞噬細(xì)胞 (tūnsh236。x236。bāo)內(nèi)殺菌作用161。 與某些超敏反應(yīng)疾病有關(guān) ,? rheumaticfever風(fēng)濕熱M蛋白 (d224。nb225。i)第二十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。Hyaluronidase透明質(zhì)酸酶161。 spreadingfactor擴(kuò)散 (ku242。s224。n)因子161。 splitshyaluronicacid透明質(zhì)酸 →spreading 擴(kuò)散鏈激酶（ streptokinase； SK）鏈道酶（ streptodornase； SD）第二十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。鏈球菌溶素（ streptolysin）161。 SLO：? Itisrapidlyinactivatedinthepresenceofoxygen.對(duì) O2敏感。? Anantibody,antistreptolysinO,appearsinhumanfollowinginfectionwithanystreptococcithatproducestreptolysin (chǎnshēng)鏈球菌溶素 O的鏈球菌后出現(xiàn)抗鏈球菌溶素 O抗體。? 測(cè)定 SLO抗體含量，可作為鏈球菌新近感染指標(biāo)之一或風(fēng)濕熱及其活動(dòng)性的輔助診斷161。 SLS：? Itis O2穩(wěn)定? hemolyticzones溶血環(huán)第二十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。致熱外毒素 （ pyrogenicexotoxin， SPE）161。 Erythrogenictoxin紅疹毒素 (ds249。)，scarletfevertoxin猩紅熱毒素161。 A群鏈球菌溶原菌菌株產(chǎn)生161。 scarlet fever猩紅熱第二十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。Clinical findings 所致 (suǒ zh236。)疾?。篏roup A StreptococcusA群鏈球菌 lymphangitis淋巴管炎scarlet fever猩紅熱Poststreptococcal allergic diseases超敏反應(yīng)性疾病Pyogenic infection化膿性感染 (gǎnrǎn)Toxicdisease中毒性 (dx236。nɡ
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