b群鏈球菌篩查的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-09-01 01:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 已經(jīng)死亡的狀況，導(dǎo)致死胎的原因有很多，現(xiàn)在主要認(rèn)為與母體的疾病、胎兒的染色體異常、胎盤因素及細(xì)菌感染有關(guān)。目前，GBS 與埃希菌和解脲支原體并列為導(dǎo)致死胎的三大病原微生物。據(jù)報(bào)道，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，直接由細(xì)菌感染而導(dǎo)致死胎者為10%~25%，在發(fā)展中國(guó)家其比率也在逐漸增加。當(dāng)妊娠期婦女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、多次妊娠、低齡或高齡等危險(xiǎn)因素時(shí)，則更容易感染GBS。GBS 對(duì)新生兒的影響與危害? 1：母嬰傳播是新生兒感染的主要途徑，GBS的母嬰傳播發(fā)生在分娩過(guò)程中，新生兒暴露于GBS感染的產(chǎn)道，可能吞進(jìn)和吸入細(xì)菌，導(dǎo)致新生兒感染及孕婦感染。? 根據(jù)美國(guó)疾病控制中心（CDC）統(tǒng)計(jì)，大概10%—30%的孕婦感染GBS，其中40% ～ 70%在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)傳遞給她們的孩子。其中有5%會(huì)導(dǎo)致死亡。早發(fā)性GBS疾病的特點(diǎn)n 早發(fā)性GBS疾病是引起新生兒首要傳染??；n 早發(fā)性感染臨床表現(xiàn)癥狀通常出現(xiàn)在見于出生后1周內(nèi)，80％早發(fā)型新生兒GBS感染在出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)癥狀。n 癥狀通常包括呼吸窘迫，呼吸暫停，鼻扇、三凹征、紫紺、低血壓、提問(wèn)不穩(wěn)跡象。n 早發(fā)性GBS疾病以菌血癥最常見(約80%)，肺炎和腦膜炎是早發(fā)性GBS疾病較常見的形式。n 若治療不及時(shí)，可引發(fā)遠(yuǎn)期后遺癥，遺留長(zhǎng)期病理狀態(tài)：如智力發(fā)育遲緩、視覺、聽覺受損、喪失，發(fā)育障礙以及腦癱近年來(lái)，早發(fā)性GBS疾病的病例死亡率為46％晚發(fā)性GBS疾病的特點(diǎn)n 晚發(fā)型感染多發(fā)生于出生1周后，常呈隱匿性發(fā)病n 其特征性表現(xiàn)為腦膜炎。晚發(fā)型感染可能與院內(nèi)感染或家庭接觸等有關(guān)，母親的GBS感染對(duì)于新生兒晚發(fā)型疾病是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。n 1／3的晚發(fā)型疾病出現(xiàn)腦膜炎，故這些生存下來(lái)的新生兒中
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