20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎鏈球菌危害與防控(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 qi)抗菌藥物使用率小于50%，但調(diào)查結(jié)果為 67%~82%，購藥金額及選擇品種逐年增多,適應(yīng)證不明確或掌握不嚴 掌握用藥原則不嚴格，用藥不規(guī)范(guīf224。n) 農(nóng)、畜牧業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)隨意大量使用抗生素 抗生素銷售控制不嚴,第二十四頁，共五十六頁。,肺炎球菌感染面臨的治療(zh236。li225。o)困境,相繼對β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺、林可霉素等多重耐藥株 經(jīng)驗(jīngy224。n)治療常失敗，必須用更高級、更大劑量 住院日數(shù)延長 醫(yī)療費用增加,第二十五頁，共五十六頁。,藥物(y224。ow249。)耐藥肺炎球菌性疾病的綜合治療,多重耐藥的肺炎球菌常見且不斷增多 某些地區(qū)分離獲得的肺炎球菌對青霉素的耐藥率高達35% 肺炎球菌耐藥性可導(dǎo)致多重后果： 治療失敗 需要用昂貴的抗微生物藥物替代 住院(zh249。 yu224。n)時間延長 醫(yī)療費用增加,Adapted from Whitney CG, et al. N Engl J Med. 2000。343:19171924。 Whitney CG, et al. Clin Infect Dis. 2001。33:662–675。 Schrag SJ, et al. Resistant Pneumococcal Infections. WHO, 2001。 CDC. MMWR. 1997。46(RR08):124.,第二十六頁，共五十六頁。,第二十七頁，共五十六頁。,第二十八頁，共五十六頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)肺炎鏈球菌 對青霉素耐藥的發(fā)展趨勢,N=214,N=564,N=417,12. 王輝等，中華結(jié)核和呼吸(hūxī)雜志 .2004年3月第27卷第3期.155160 11. 王輝等。中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志。2007年11月11期.第1242頁1247頁,耐藥率(%),(年),第二十九頁，共五十六頁。,肺炎球菌疾病(j237。b236。ng),多重耐藥的肺炎球菌常見且不斷增多(zēnɡ duō) 某些地區(qū)分離獲得的肺炎球菌對青霉素的耐藥率高達35% 肺炎球菌耐藥性可導(dǎo)致多重后果： 治療失敗 需要用昂貴的抗微生物藥物替代 住院時間延長 醫(yī)療費用增加,第三十頁，共五十六頁。,我國肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌耐藥情況,對青霉素耐藥 2001年耐藥率達42%～55%， 上海地區(qū): 對PNC不敏感率為72.7% 兒童耐藥率高，已發(fā)現(xiàn)MIC32mg/L菌株 對大環(huán)內(nèi)酯類 肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌對紅霉素等的耐藥率為50％，多數(shù)報道在70％以上 上海報道 53%,23.4%耐藥,19.8%中度(zhōnɡ d249。)耐藥,56.8%敏感,第三十一頁，共五十六頁。,肺炎球菌疾病的危害 肺炎球菌疾病治療(zh236。li225。o)及其耐藥性 疫苗與預(yù)防,第三十二頁，共五十六頁。,上醫(yī)治(yīzh236。)未病 中醫(yī)治欲病 下醫(yī)治己病,第三十三頁，共五十六頁。,世界(sh236。ji232。)衛(wèi)生組織認同疫苗注射是 最合乎邏輯和有效阻止耐藥性蔓延、預(yù)防傳染病的方法法,接種疫苗(y236。mi225。o) – 預(yù)防勝于治療,World Health Organization. Overcoming Antimicrobial Resistance: World Health Report on Infectious Diseases 2000.,第三十四頁，共五十六頁。,宿主的免疫(miǎny236。)防御機制,第三十五頁，共五十六頁。,第三十六頁，共五十六頁。,第三十七頁，共五十六頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)策略,接種(jiēzh242。ng)肺炎球菌疫
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