20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章--病例對照研究(編輯修改稿)
2024-11-16 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可能排除亞臨床或處于潛伏期的疾病,對照可為不健康者，但所患疾病病因不應(yīng)(b249。 yīnɡ)與所研 究疾病的病因相同,注意研究因素以外其它因素的均衡性,無應(yīng)答者事先要有統(tǒng)一合理的更換辦法，慎重處理,對照最好是全人群的一個(gè)無偏樣本；或者是產(chǎn)生病 例的源人群（source population）中全體未患該病者 的一個(gè)隨機(jī)樣本,23,第二十三頁，共五十六頁。,★ 樣本含量(h225。nli224。ng)的估計(jì),人群中暴露者的比例。如人群中吸煙的比例 比例↑ → 樣本量↓ 假定暴露造成的相對危險(xiǎn)度（RR）?？赏ㄟ^既往研 究或查閱(ch225。yu232。)文獻(xiàn)獲得 RR↑ → 樣本量↓ 要求的顯著性水平，即第一類錯(cuò)誤α α↓ → 樣本量↑ 要求的把握度，即1β 1β↑ → 樣本量↑,決定(ju233。d236。ng)因素,24,第二十四頁，共五十六頁。,樣本(y224。ngběn)大小計(jì)算公式,非匹配設(shè)計(jì)病例數(shù)與對照數(shù)相等(xiāngděng)時(shí)每組所需人數(shù) 非匹配設(shè)計(jì)病例數(shù)與對照數(shù)不相等時(shí)每組所需人數(shù) 1:1匹配設(shè)計(jì) 1:R配比病例對照研究設(shè)計(jì),25,第二十五頁，共五十六頁。,樣本(y224。ngběn)大小計(jì)算公式,1 非匹配(pǐp232。i)設(shè)計(jì)病例數(shù)與對照數(shù)相等時(shí)每組 所需人數(shù) 式中P0為對照人群估計(jì)暴露率， P1＝P0RR/[1＋P0(RR－1)]， P的均值為0.5(P1＋P0)，q＝1－P。,26,第二十六頁，共五十六頁。,樣本(y224。ngběn)大小計(jì)算公式,2 非匹配設(shè)計(jì)病例數(shù)與對照(du236。zh224。o)數(shù)不相等時(shí)每組 所需人數(shù) 設(shè)病例數(shù)：對照數(shù)=1：c，,27,第二十七頁，共五十六頁。,樣本(y224。ngběn)大小計(jì)算公式,3 1:1匹配(pǐp232。i)設(shè)計(jì) p=OR/(1+OR)=RR/(1+RR) p0為對照人群估計(jì)暴露率 P1為暴露組的估計(jì)暴露率。 P1 =p0RR/[1+p0(RR1)]，q1=1p1，q0=1p0,28,第二十八頁，共五十六頁。,樣本(y224。ngběn)大小計(jì)算公式,4 1:R配比(p232。i bǐ)病例對照研究設(shè)計(jì) 病例數(shù)為N，對照數(shù)為RN,29,第二十九頁，共五十六頁。,獲取研究因素(yīn s249。)信息,Ascertainment of Exposure,? Personal interviews ? Existing records ? Physical measurements and lab tests,Exposure,? Yes / No ? Intensity ? Length of exposure,變量的選定、規(guī)定(guīd236。ng)、測量和如何作到研究變量符合規(guī)定(guīd236。ng)。,30,第三十頁，共五十六頁。,資料的收集 主要在研究現(xiàn)場以詢問方式，填寫調(diào)查表而 收集。有些情況下輔以查閱檔案(d224。ng 224。n)，采取樣品 化驗(yàn)等。,31,第三十一頁，共五十六頁。,一、資料的整理 原始資料的重新核查 資料的分組、歸納，或者編碼、輸入計(jì)算機(jī) 二
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