20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-細(xì)菌感染(編輯修改稿)
2024-11-16 00:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 越大,第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,毒素(d s249。)（toxins）,侵襲(qīnx237。)力,毒力,兩方面致病的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)菌(x236。jūn)的特殊結(jié)構(gòu)組分和相關(guān)生物大分子 稱病原菌的毒力因子（virulence factor)既病原菌的毒力物質(zhì)。,,,細(xì)菌的致病作用：,①侵入機(jī)體并定居于一定的組織； ②適應(yīng)宿主環(huán)境、進(jìn)行繁殖和擴(kuò)散； ③抵抗宿主的防御機(jī)能；,,第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,侵襲(qīnx237。)力,粘附和侵入能力 繁殖與擴(kuò)散能力 抵抗(dǐk224。ng)宿主防御功能的能力,（功能(gōngn233。ng)）,一、侵襲力（invasiveness） 是細(xì)菌突破機(jī)體的防御機(jī)能，在體內(nèi)定居、繁殖及擴(kuò)散、蔓延的能力。,侵襲力在感染早期發(fā)揮關(guān)鍵作用。,第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,(一）侵襲(qīnx237。)力,黏附過(guò)程－細(xì)菌黏附因子與宿主細(xì)胞受體結(jié)合 黏附因子（adhesive factor)/黏附素(adhesin)：凡具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)成分 菌毛 細(xì)胞壁成分(磷壁酸) 生化反應(yīng) 黏附—是感染的前提和首要條件 有利于細(xì)菌的定植、繁殖和擴(kuò)散,1.黏附(ni225。nf249。)與定植,菌毛的粘附作用具有選擇性 G菌的受體是糖類，G+菌的受體是蛋白 或糖蛋白。,第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,黏附細(xì)胞外 —— 生長(zhǎng)繁殖(f225。nzh237。)并引起疾病： 霍亂弧菌,侵入到細(xì)胞內(nèi)—— 生長(zhǎng)(shēngzhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素， 細(xì)胞死亡，造成潰瘍：痢疾志賀 菌,侵入(qīnr249。)組織/血液——通過(guò)粘膜上皮細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì) 表層中進(jìn)一步擴(kuò)散：溶血鏈球菌,細(xì)菌黏附結(jié)果,第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,2．繁殖和擴(kuò)散(ku242。s224。n)物質(zhì),② 細(xì)菌基因編碼一些具有侵襲功能的蛋白(d224。nb225。i)多肽，如EIEC質(zhì)?；蚓幋a的侵襲素,① 釋放侵襲(qīnx237。)性胞外酶類 血漿凝固酶抗吞噬作用 透明質(zhì)酸酶 鏈激酶,使組織疏松、通透性增加，有利于病原菌擴(kuò)散。,第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,3.抵抗(dǐk224。ng)宿主的防御機(jī)能,(1)抗吞噬作用: *莢膜、微莢膜－抗吞噬、抵抗殺菌物質(zhì)的作用 *產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞素－抑制粒細(xì)胞趨化、 殺傷粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 (2)抗調(diào)理作用: *莢膜多糖中唾液酸與血清中H因子結(jié)合阻斷補(bǔ)體C3b活化巨噬細(xì)胞旁路途徑(tj236。ng)活化受阻 *金葡菌A蛋白（SPA）與IgG類抗體的Fc段結(jié)合后，競(jìng)爭(zhēng)性阻止抗體與吞噬細(xì)胞的結(jié)合抗調(diào)理作用。 (3)抗sIgA作用 *變形桿菌和淋病奈瑟氏菌可以產(chǎn)生IgA蛋白酶，使sIgA裂解，降低了局部防御力。,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,（4）細(xì)菌生物被膜（bacterial biofilm,BF） 細(xì)菌在物體表面（有生命或無(wú)生命）與細(xì)菌胞外分泌物在定植處形成的細(xì)菌群體。 實(shí)質(zhì)是一種高度(gāod249。)組織化的細(xì)菌復(fù)合膜狀結(jié)構(gòu)。 主要成分是：菌體外多聚物（多糖基質(zhì)、纖維 蛋白和脂蛋白） 微菌落,第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,細(xì)菌生物(shēngw249。)被膜生物(shēngw249。)學(xué)意義有兩方面：,①對(duì)機(jī)體起占位性生物(shēngw249。)屏障作用 對(duì)機(jī)體有利,② 是細(xì)菌的保護(hù)性生長(zhǎng)方式(fāngsh236。)對(duì)宿主有害,通過(guò)空間和營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng),產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物,群體細(xì)菌 易于黏附 與定植,細(xì)菌代謝低下，有較強(qiáng)的抵抗力,增強(qiáng)細(xì)菌間基因的 傳遞和交換,BF已成為醫(yī)源性感染和難治愈慢性感 染的重要原因,抵制病原菌定植,第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,二、細(xì)菌(x236。jūn)毒素 細(xì)菌毒素是細(xì)菌在粘附、定居及生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中合成并釋放的多種對(duì)宿主細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能有損害作用的毒性物質(zhì)。 毒素分為外毒素和內(nèi)毒素。,第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,1.概念 由G+菌和部分(b249。 fen)G菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。,（一）外毒素（exotoxin）,革蘭陽(yáng)性菌： 破傷風(fēng)桿菌(gǎnjūn) 炭疽桿菌 肉毒梭菌 產(chǎn)氣莢膜梭菌 溶血性鏈球菌 金黃色葡萄球菌,革蘭陰性菌： 大腸桿菌(d224。 ch225。nɡ ɡǎn jūn) 霍亂弧菌 銅綠假單胞菌,2.來(lái)源及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),來(lái)源,第三
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1