20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章外科休克(編輯修改稿)
2024-11-13 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 O值，可按下列公式計(jì)算(j236。 su224。n)出總外周血管阻力(SVR)： 平均動脈壓中心靜脈壓 SVP= 80 心排出量 正常值為100～130kPamin\L,第十七頁，共三十九頁。,特殊(t232。shū)監(jiān)測,4.氧供應(yīng)及氧消耗 DO2是指機(jī)體組織所能獲得的氧量，VO2是指組織消耗的氧量。DO2和VO2可通過公式計(jì)算而得： DO2=1.34SaO2[Hb] CO10 VO2=(CaO2CvO2) CO10 CaO2=1.34SaO2[Hb]。CvO2=1.34SvO2[Hb] SaO2—動脈血管氧飽和度 CaO2—動脈血氧量CvO2—靜脈血氧含量 SvO2—混合(h249。nh233。)靜脈血氧飽和度 [Hb]—血紅蛋白濃度,第十八頁，共三十九頁。,特殊(t232。shū)監(jiān)測,5.動脈血?dú)夥治?動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.7～13.0kPa(80～100mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)正常值為4.8～5.8kPa(36～44mmHg),堿剩佘(BE)正常值為3～+3mmol/L，血酸堿度(pH)則是反映(fǎny236。ng)總體的酸堿平衡狀態(tài)，正常值為7.35～7.45。,第十九頁，共三十九頁。,特殊(t232。shū)監(jiān)測,6.動脈血乳酸鹽測定(c232。d236。ng)，正常值為1～1.5mmol/L。,第二十頁，共三十九頁。,特殊(t232。shū)監(jiān)測,7.彌散性血管內(nèi)凝血的檢測 ①血小板計(jì)數(shù)低于80109/L；②凝血酶原時(shí)間比對照組延長(y225。nch225。ng)3秒以上；③血漿纖維蛋白原低于1.5g/L或呈進(jìn)行性降低；④3P(血漿魚精蛋白副凝)試驗(yàn)陽性和⑤血涂片中破碎紅細(xì)胞超過2%。,第二十一頁，共三十九頁。,特殊(t232。shū)監(jiān)測,8.胃腸粘膜內(nèi)pH監(jiān)測(jiān c232。) 休克時(shí)的缺血和缺氧可很早反映在胃腸道粘膜。,第二十二頁，共三十九頁。,休克(xiūk232。)的治療,休克的治療原則(yu225。nz233。) 盡早去除引起休克的原因。 盡快恢復(fù)有效循環(huán)量。 糾正微循環(huán)障礙。 增進(jìn)心臟功能和恢復(fù)人體正常代謝。,第二十三頁，共三十九頁。,1.一般(yībān)措施,體位:平臥位或頭和胸部抬高20～ 30176。，下肢抬高15～20176。的體位。 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時(shí)可作氣管插管或氣管切開。間斷吸氧，增加動脈血氧含量。 要立即控制活動性大出血。 保持病人(b236。ngr23
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