20xx年醫(yī)學專題—第五章-腦癱的康復(編輯修改稿)
2024-11-16 00:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0 60~70 60~70 圍巾征 不過中線 達中線 過中線,第二十六頁，共七十三頁。,運動能力評定 姿勢、運動發(fā)育的一般規(guī)律： 頭尾方向(fāngxi224。ng)發(fā)育的規(guī)律：頭腰 近位到遠位的發(fā)育規(guī)律：肩手 聯(lián)合運動到分離運動的規(guī)律：近端遠端分離 由原始反射向隨意運動發(fā)育的規(guī)律：持握反射主動抓握 由粗大運動向精細運動發(fā)育的規(guī)律 ：全手抓握對指,第二十七頁，共七十三頁。,反射(fǎnsh232。)評定,兒童反射的發(fā)育隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟(ch233。ngsh)呈現(xiàn)一定的規(guī)律，反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟(ch233。ngsh)程度，是衡量其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一把標尺，是腦損傷判斷的客觀依據(jù)。,第二十八頁，共七十三頁。,新生兒時期的反射：代表的是脊髓和腦干下部水平的神經(jīng)發(fā)育。這時的反射稱為原始(yu225。nshǐ)反射。 生后2個月時的神經(jīng)反射：代表的是腦橋水平的神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為緊張性頸反射占優(yōu)勢。 生后4個月時的神經(jīng)反射：神經(jīng)纖維髓鞘化的程度達中腦水平，原始反射逐漸消失，出現(xiàn)中腦水平的翻正反射。 生后10個月時的神經(jīng)反射：神經(jīng)的發(fā)育達皮層水平，這時兒童出現(xiàn)皮層水平的平衡反射。,第二十九頁，共七十三頁。,原始性反射(fǎnsh232。),第三十頁，共七十三頁。,姿勢(zīsh236。)性反射,第三十一頁，共七十三頁。,翻正與保護性反射(fǎnsh232。),第三十二頁，共七十三頁。,日常生活動作(d242。ngzu242。)評定,主要測試患兒生活自理的程度和完成(w225。n ch233。ng)質(zhì)量的情況。 測試包括以下幾個方面：個人衛(wèi)生動作、進食動作、更衣動作、排便動作、器具使用、認識交流動作、床上運動、移動動作、步行動作共50項，滿分100分。,第三十三頁，共七十三頁。,康復(kāngf249。)治療目的,減輕致殘因素所造成的后果； 通過專業(yè)化的訓練、游戲、文娛活動、集體活動等，促進患兒感覺運動技巧的發(fā)展，掌握日常生活活動技能，提高言語、認知和社會生活能力，爭取達到生活自理和能夠接受正常(zh232。ngch225。ng)的教育或特殊教育，為將來參與社會活動、勞動和工作奠定基礎(chǔ)。,第三十四頁，共七十三頁。,CP治療(zh236。li225。o)原理,神經(jīng)發(fā)育理論(lǐl249。n) 胎兒出生時腦和脊髓外觀雖已基本成形，但腦的發(fā)育還很不完善； 這個時期其皮質(zhì)下低位中樞比較成熟，延髓以上的呼吸、循環(huán)、吞咽等中樞已基本發(fā)育成熟；,第三十五頁，共七十三頁。,大腦皮層高位中樞的發(fā)育還不完善，缺乏對低位中樞的控制； 隨著嬰幼兒年齡的增長，大腦發(fā)育逐漸成熟； Bobath技術(shù)就是按正常人體運動神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律逐漸誘導正常的反射(fǎnsh232。)和肢體活動出現(xiàn)。,第三十六頁，共七十三頁。,運動再學習理論 正常人的各種功能活動是在腦細胞不斷(b249。du224。n)發(fā)育過程中的不斷(b249。du224。n)學習所獲取的，各種功能活動的模式儲存在腦細胞內(nèi)，這種痕跡的儲存只有通過反復的運動學習才不被遺忘。 腦損傷后運動功能的恢復，同樣需要反復的學習過程。,第三十七頁，共七十三頁。,腦功能重塑理論(lǐl249。n) 腦癱康復治療的原理主要是建立在腦神經(jīng)功能重塑理論基礎(chǔ)上。,第三十八頁，共七十三頁。,Vojta法的基本原理 Vojta誘導療法，是德國學者Vojta博士
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