20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章--病例對照研究-資料下載頁
2025-11-07 00:49本頁面
【正文】 頁，共五十六頁。,病例對照研究的選擇(xuǎnz233。)偏倚,檢出征候偏倚：病人因某些與致病無關(guān)的癥狀就醫(yī)，提高早期病例的檢出率，高估了暴露程度而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。 時間(sh237。jiān)效應(yīng)偏倚：對于一些慢性病來說，病程較長，在病例對照研究時，有可能將那些已發(fā)生早期病變而不能檢出的人作為對照組。,48,第四十八頁，共五十六頁。,病例對照研究(y225。njiū)的信息偏倚,回憶偏倚：病例對照研究主要調(diào)查研究對象既往的暴露情況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整(w225。nzhěng)造成系統(tǒng)誤差。 調(diào)查偏倚：病例與對照調(diào)查環(huán)境與條件不同，或調(diào)查技術(shù)、質(zhì)量不高以及儀器設(shè)備的問題。,49,第四十九頁，共五十六頁。,第七節(jié) 病例(b236。ngl236。)對照研究實施中應(yīng)注意的問題,主要假設(shè)、研究目的是否清楚(qīng chu)？是否可以檢驗？ 疾病與暴露變量的定義是否清楚明確？ 病例與對照的來源、診斷方法和排除是否一致？ 抽樣方法和樣本大小？是否匹配及匹配變量？ 調(diào)查表設(shè)計是否合理？真實性和可靠性評估？ 質(zhì)量控制：人員培訓(xùn)？調(diào)查方法？檢驗方法和試劑？ 數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析：方法選擇？結(jié)論的解釋？,50,第五十頁，共五十六頁。,51,第五十一頁，共五十六頁。,特別適用于罕見病的研究 省力、省錢、省時間(sh237。jiān)，易于組織實施 同時調(diào)查多個暴露因素與疾病的關(guān)系 不僅用于病因探討，而且可廣泛用于其它方面,第八節(jié) 病例對照(du236。zh224。o)研究的優(yōu)點及其局限性,優(yōu)點(yōudiǎn),52,第五十二頁，共五十六頁。,不適于研究人群暴露比例很低的因素 選擇(xuǎnz233。)研究對象時，難以避免選擇(xuǎnz233。)性偏倚 暴露和疾病的時間先后常難以判斷 獲取既往信息時，難以避免信息偏倚 不能計算發(fā)病率和相對危險度 通常不能夠確證因果關(guān)聯(lián),局限性,53,第五十三頁，共五十六頁。,三種流行病學(xué)研究(y225。njiū)方法的比較,,54,第五十四頁，共五十六頁。,掌握：病例對照研究的基本原理和方法；選擇病例和選擇對照的基本原則和注意事項；病例對照研究的類型(l232。ix237。ng)；匹配與匹配過頭的概念。 熟悉：病例對照研究的特點；決定樣本大小的條件和方法；資料的分析方法；比值比及其可信區(qū)間的計算；暴露者歸因分值與人群歸因分值。 了解：病例對照研究容易發(fā)生的偏倚有哪些；病例對照研究的主要優(yōu)缺點。,55,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例對照研究 Case control study。組)和一組或幾組未患該病的對照人群(對照組)既往。個體匹配：就是以病例和對照的個體為單。個因素一旦作為匹配條件，就不可能作為。注意(zh249。 y236。)研究因素以外其它因素的均衡性。非匹配設(shè)計病例數(shù)與對照數(shù)相等時每組所需人數(shù)。非匹配設(shè)計病例數(shù)與對照數(shù)不相等時每組所需人數(shù)。1 非匹配設(shè)計病例數(shù)與對照數(shù)相等時每組。2 非匹配設(shè)計病例數(shù)與對照數(shù)不相等時每組。患病或未患病,第五十六頁，共五十六頁。
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