20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠與生理節(jié)律(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 影響生活質(zhì)量，危及生命,什么原因引起發(fā)作性睡病 遺傳因素 可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活(jī hu243。)系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進(jìn)有關(guān)。 部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。 乙酰膽堿突觸的過(guò)度反應(yīng),第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,一、睡眠發(fā)作。病人經(jīng)常處于覺(jué)醒水平低落狀態(tài)，下午尤為明顯，飯后或溫暖環(huán)境中尤易發(fā)病，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)，一般十幾分鐘，可喚醒。一日可發(fā)作多次。 二、猝倒癥。約70%病人可伴發(fā)，尤易在情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，如歡笑、焦慮、恐懼等均可誘發(fā)。常突然發(fā)生短暫的全身性肌張力降低和運(yùn)動(dòng)抑制而跌倒或跪下，輕者可僅有肢體(zhītǐ)的軟弱無(wú)力。 三、睡眠癱瘓。約2030%的病人有睡眠癱瘓發(fā)作，常于睡醒后或入睡時(shí)發(fā)生。病人意識(shí)雖然清醒，但全身無(wú)力和不能活動(dòng)，一般歷時(shí)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘而恢復(fù)。 四、睡眠幻覺(jué)。約30%病人有睡眠幻覺(jué)，常于入睡時(shí)發(fā)生?？捎懈鞣N幻視、幻聽(tīng)，內(nèi)容多數(shù)鮮明，多屬不愉快的日常經(jīng)歷，也可和睡眠麻痹伴發(fā)。夜間睡眠常多夢(mèng)和易醒。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng),第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,慢波睡眠(shu236。mi225。n)的常見(jiàn)障礙 （出現(xiàn)于幼兒慢波睡眠第四期）：,夜尿癥(Nocturnal enuresis) 夢(mèng)游癥(Somnabulism) 夜驚癥(Night terrors),第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,睡中遺尿(y237。 ni224。o),階段：NREM睡眠4階段 表現(xiàn)：不能控制排尿，在睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)不自主的排尿者；沒(méi)有記憶 好發(fā)年齡：兒童，多數(shù)在長(zhǎng)大后自愈(z236。 y249。) 治療：藥物、針灸、臍療,第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,夜驚（night terror，睡中驚恐(jīngkǒng)）,階段：NREM睡眠4階段 表現(xiàn)：睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫、騷動(dòng)不安，發(fā)作歷時(shí)1～2分，發(fā)作后又復(fù)入睡，晨醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。 好發(fā)年齡(ni225。nl237。ng)：兒童，多數(shù)在長(zhǎng)大后自愈。成人患病者常有焦慮癥，或可能存在未查明的內(nèi)臟疾病。 治療：安定,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,夢(mèng)魘(m232。ngyǎn)（nightmare）,“鬼壓身” 階段：REM睡眠時(shí)段 表現(xiàn)：夢(mèng)中驚叫或幻覺(jué)有重物壓身，不能舉動(dòng)，欲呼不出，恐懼萬(wàn)分，胸悶如窒息狀，能夠回憶 好發(fā)年齡：3～7歲兒童，多數(shù)在長(zhǎng)大后自愈。 原因：1. 睡前不愉快；2. 緊張；3. 睡眠姿勢(shì)不好；4. 上呼吸道疾病引起呼吸不暢或患腸道寄生蟲(chóng)??；5. 過(guò)量進(jìn)食，胃部脹滿。 治療：一般需要藥物治療；嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)－安定,第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,睡行癥（somnambulism 夢(mèng)游(m232。nɡ y243。u)）,階段：NREM睡眠(shu236。mi225。n)的4階段 表現(xiàn)：在睡眠中無(wú)意識(shí)地起來(lái)并完成復(fù)雜動(dòng)作的癥狀，自己不知道；5～30min 好發(fā)年齡：多出現(xiàn)在兒童時(shí)期，1%～6%，男女；成人少，病態(tài)行為 原因：遺傳、發(fā)育因素、心理紊亂、發(fā)熱性疾患 治療：一般無(wú)需特殊治療； 不要強(qiáng)行叫醒睡行癥發(fā)作的孩子,第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,思考(sīkǎo)：,人在REM做夢(mèng)時(shí)身體處于什么狀態(tài)？ 如果不是(b249。
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