20xx年醫(yī)學(xué)專題—什么是睡眠呼吸暫停？(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)過速、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯及房室傳導(dǎo)阻滯； (4)2型糖尿病及胰 島素抵抗； (5)夜間反復(fù)發(fā)作左心衰竭； (6)腦血栓、腦出血； (7)癲癇發(fā)作； (8)癡呆癥； (9)精神異常：焦慮、抑郁、語言混 亂、行為怪異、性格變化、幻視及幻聽； (10)肺動(dòng)脈高壓、重 疊綜合征及肺源性心臟?。?第十三頁，共三十一頁。,OSAHS能引起(yǐnqǐ)以下病變或問題：,(11)呼吸衰竭； (12)夜間支氣管 哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)； (13)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多及血液黏滯度增 高； (14)遺尿； (15)性功能障礙：陽痿及性欲減退； (16)胃食 管反流； (17)神經(jīng)衰弱； (18)妊娠高血壓或先兆子癇； (19) 腎功能損害(sǔnh224。i)； (20)肝功能損害； (21)肥胖加重； (22)小兒發(fā) 育延遲或智力低于同齡兒童正常水平； (23)重大交通事故。,第十四頁，共三十一頁。,OSAHS的主要(zhǔy224。o)危險(xiǎn)因素,1．肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％或以上，體重指數(shù)≥25 kg／m2。 2．年齡：成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加；女性絕經(jīng)期后患病者增多，70歲以后患病率趨于穩(wěn)定。 3．性別：生育期內(nèi)男性患病率明顯高于女性。 4．上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等)、II。以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長(zhǎng)、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。 5．OSAHS的家族史。 6．長(zhǎng)期大量飲酒和(或)服用鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)催眠類或肌肉松弛類藥物。 7．長(zhǎng)期吸煙。 8．其他相關(guān)疾?。喊谞钕俟δ艿拖隆⒅朔蚀蟀Y、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。,第十五頁，共三十一頁。,OSAHS的診斷(zhěndu224。n),檢查(jiǎnch225。)方法,身高(shēn ɡāo)、體重，體重指數(shù)=體重(kg)／身高2(m2)。,體格檢查：包括血壓(睡前和醒后血壓)、頸圍、評(píng)定 頜面形態(tài)，重點(diǎn)觀察有無下頜后縮、下頜畸形、鼻腔、咽喉部 的檢查，特別注意有無懸雍垂肥大、扁桃體腫大及程度，舌體 肥大及腺樣體肥大；心、肺、腦、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。,體檢,第十六頁，共三十一頁。,OSAHS的診斷(zhěndu224。n),檢查(jiǎnch225。)方法,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),血液檢查：RBC、MCV、MCHC 動(dòng)脈血?dú)夥治?胸部X線檢查 肺功能檢查 心電圖 X線頭顱投影測(cè)量(包括咽喉部測(cè)量) 部分患者應(yīng)檢查甲狀腺功能。,第十七頁，共三十一頁。,檢查(jiǎnch225。)方法,多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè) PSG（診斷OSAHS的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)手段）,以下情況下需要監(jiān)測(cè) 1) 臨床上懷疑為OSAHS者；(2)臨床上其他癥狀體征支持患 有OSAHS，如難以解釋的白天嗜睡或疲勞；(3)難以解釋的 白天低氧血癥或紅細(xì)胞增多癥；(4)疑有肥胖低通氣綜合 征；(5)高血壓尤其是難治性高血壓；(6)原因不明(b249。 m237。nɡ)的心律失 常、夜間心絞痛；(7)慢性心功能不全；(8)頑固性難治性糖 尿病及胰島素抵抗；(9)腦卒中、癲癇、老年癡呆及認(rèn)知功能 障礙；(10)性功能障礙；(11)晨起口干或頑固性慢性干咳； (12)監(jiān)
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