呼吸暫停平均次數(shù)每小時(shí)中樞性睡眠(編輯修改稿)
2024-10-03 03:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 午后減 ,晚消失 晨輕午后重 局部 面頰部 患側(cè)內(nèi)眥部 額竇區(qū) 紅腫 上瞼內(nèi)側(cè) ── 壓痛點(diǎn) 尖牙窩 ,面頰 內(nèi)眥深部 額竇底或前壁 第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù) (functional endoscopic sinus surgery,FESS ) 目的： 糾正鼻腔解剖學(xué)異常 去除不可逆病變 盡可能保存鼻 鼻竇黏膜 重建鼻腔鼻竇通氣引流〔特別竇口鼻道復(fù)合體通暢引流〕 為鼻腔鼻竇黏膜炎癥的良性轉(zhuǎn)歸創(chuàng)造生理學(xué)局部環(huán)境 到達(dá)鼻 鼻竇黏膜形態(tài)與自身功能恢復(fù) FESS手術(shù)成為當(dāng)代慢性鼻竇炎外科治療的主體，其優(yōu)越性： 微創(chuàng)手術(shù)、視角開(kāi)闊、術(shù)野清晰、操作精確 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 復(fù)習(xí)題 ？ ？ ？ 何謂 OSAHS？ Waldeyer淋巴環(huán)？ 咽峽？ UPPP？ 扁桃體上窩？扁桃體上隱窩？ PSG？ CPAP？ 第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 急性腭扁桃體炎鑒別診斷 急性腭扁桃體炎 咽白喉 Vincent39。s angina 咽痛 劇烈 ,咽下困難 輕 單側(cè) 檢查 雙側(cè)覆蓋黃色點(diǎn)狀 灰白色假膜 ,延伸 一側(cè)覆蓋灰 ,黃色 滲出 ,連成片 ,易擦 扁外組織 ,不易擦 假膜 ,擦后有潰瘍 , 去 ,不出血 去 ,易出血 牙齦有類似病變 頸淋巴 下頜下 L腫大 ,壓痛 有時(shí)腫大 ,牛頸 患側(cè)有時(shí)腫大 全身 發(fā)熱 ,急性病面容 面色蒼白 ,萎靡不 較輕 振 ,低熱 ,中毒癥 實(shí)驗(yàn)室 涂片 :鏈球菌 白喉?xiàng)U菌 梭形桿菌及 樊尚螺旋體 WBC:明顯增高 無(wú)變化 增高 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 診斷要點(diǎn) ? 有急性腭扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史 ? 腭舌弓、腭咽弓慢性充血范圍較大 ? 扁桃體隱窩有膿栓或擠壓前后弓隱窩裂溢膿 ? 扁桃體與前后弓有瘢痕粘連 ? 隱窩口瘢痕形成或炎性閉鎖 ? 下頜角淋巴結(jié)腫大 ? 注意：病灶性扁桃體炎，由于腭扁桃體炎所引起全身變應(yīng)性疾病〔風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等〕或其他疾病〔牛皮癬等〕，而扁桃體本身即為病灶。 第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 扁桃體切除術(shù) (tonsillectomy) 適應(yīng)癥 ? 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 ? 有扁桃體周圍膿腫病史者 ? 扁桃體過(guò)度肥大，阻礙吞咽、呼吸者〔注意：扁桃體大小與疾病輕重不成正比〕 ? 病灶性扁桃體炎，其病灶病情較穩(wěn)定者 ? 扁桃體角化癥或白喉帶菌者，保守治療無(wú)效 ? 各種扁桃體良性腫瘤，惡性腫瘤僅局限于扁桃體 ? 莖突截短術(shù)的前期手術(shù) 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 扁桃體切除術(shù)
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