20xx年醫(yī)學專題—第十三章--睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁面
【文章內容簡介】 部分病人有家族史 嗜酒和（或）服用鎮(zhèn)靜催眠藥物 可抑制呼吸，加重病情。嗜煙可致上呼吸道炎癥、水腫，導致呼吸道狹窄 其它(q237。tā)相關疾病 包括甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、垂體功能減退、聲帶麻痹、小兒麻痹后遺癥或其它神經(jīng)肌肉疾患（如帕金森?。┑?三、OSAHS的病因(b236。ngyīn),第二十二頁，共五十三頁。,11/13/2024,23,㈠白天(b225。i tiān)臨床表現(xiàn) ㈡夜間臨床表現(xiàn) ㈢全身各器官損害的表現(xiàn) ㈣體征,四、臨床表現(xiàn),第二十三頁，共五十三頁。,11/13/2024,24,嗜睡 最常見，輕者——重者——甚至—— 頭暈乏力(f225。 l236。) 因夜間睡眠質量下降所致 精神行為異常 注意力不集中，精細操作能力下降，記憶力下降，老年人可表現(xiàn)為癡呆。夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結構的改變，尤其是深睡眠時相減少是主要的原因,（一）白天(b225。i tiān)臨床表現(xiàn),第二十四頁，共五十三頁。,11/13/2024,25,晨起頭痛 與血壓升高、顱內壓及腦血流變化有關(yǒuguān) 個性變化 煩躁、易怒、焦慮等，甚至抑郁癥 性功能減退 約10%出現(xiàn),（一）白天(b225。i tiān)臨床表現(xiàn),第二十五頁，共五十三頁。,11/13/2024,26,打鼾 是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲氣流停止喘氣鼾聲交替出現(xiàn)，氣流中斷長者(zhǎngzhě)可出現(xiàn)發(fā)紺 呼吸暫停 憋醒,（二）夜間(y232。 jiān)臨床表現(xiàn),第二十六頁，共五十三頁。,11/13/2024,27,多動不安 因低氧血癥，患者夜間翻身、轉動較頻繁 多汗 以頸部、上胸部明顯，與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導致的高碳酸血癥有關(yǒuguān) 夜尿 睡眠行為異常 表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語等,（二）夜間(y232。 jiān)臨床表現(xiàn),第二十七頁，共五十三頁。,11/13/2024,28,患者常以心血管系統(tǒng)表現(xiàn)作為首要癥狀和體征，可以是高血壓、冠心病的獨立危險因素 高血壓病(ɡāo xu232。 yā b236。nɡ) 冠心病 各種類型的心律失常 肺心病和呼吸衰竭 缺血性或出血性腦血管病 精神異常，如躁狂型精神病或抑郁癥 糖尿病,（三）全身(qu225。n shēn)器官損害表現(xiàn),第二十八頁，共五十三頁。,11/13/2024,29,（四）體征,CSAS可有原發(fā)病(fā b236。ng)的相應體征，OSAHS患者可能有下列體征,BMI(body mass index, 體重(tǐzh242。ng)指數(shù)）＝體重(tǐzh242。ng)（kg）/身高2（m2）,第二十九頁，共五十三頁。,11/13/2024,30,五、實驗室和其他(q237。tā)檢查,血液(xu232。y232。)檢查 動脈血氣分析 胸部X線檢查 肺功能檢查 心電圖,第三十頁，共五十三頁。,11/13/2024,31,臨床診斷 多導睡眠(shu236。mi225。n)圖 病因診斷,五、診斷(zhěndu22
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