20xx年醫(yī)學專題—低顱壓綜合征(編輯修改稿)
2024-11-01 17:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 起垂體增大，一般是可逆性的，低顱壓糾正后可恢復(huīf249。)。 （4）、腦下垂，一般為輕度，小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平，少數(shù)疝達CC2水平，橋前池和鞍上池變窄，腦室縮小，視交叉變平或下移，后顱窩結構擁擠。,第十四頁，共五十二頁。,第十五頁，共五十二頁。,低顱壓綜合征的MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),（5）、硬膜下積液，約占10%，多為雙側，累及額頂部。 與低顱壓引起顱內(nèi)靜脈(j236。ngm224。i)擴張、血液外滲有關； 硬膜內(nèi)側面與蛛網(wǎng)膜間有硬膜境界細胞層, 此層細胞缺乏緊密連接, 細胞外膠原纖維數(shù)少, 易隨腦脊液的壓力變化而變化, 發(fā)生硬膜下積液。,第十六頁，共五十二頁。,第十七頁，共五十二頁。,低顱壓綜合征的MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),（6）、硬膜下血腫(xu232。zhǒng)，如有皮層靜脈、橋靜脈破裂則發(fā)展為硬膜下出血。,第十八頁，共五十二頁。,第十九頁，共五十二頁。,三、典型(diǎnx237。ng)病例,第二十頁，共五十二頁。,病例(b236。ngl236。)一,女，41歲，體位性頭痛20天，嚴重時伴有惡心嘔吐。患者20天前出現(xiàn)立位時頭痛，臥位好轉(hǎozhuǎn)。 2月前曾行子宮切除術后。,第二十一頁，共五十二頁。,第二十二頁，共五十二頁。,第二十三頁，共五十二頁。,第二十四頁，共五十二頁。,第二十五頁，共五十二頁。,第二十六頁，共五十二頁。,病例(b236。ngl236。)二,女，33歲，頭痛伴惡性、嘔吐一周，頭痛與體位(tǐ w232。i)有關，直立時出現(xiàn)頭痛，平臥后緩解，頭痛發(fā)作時伴惡性、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，非噴射性，病程中無發(fā)熱，無面部、肢體麻木，無肢體抽搐，無眩暈，飲食差，大、小便正常。 2007年行子宮肌瘤切除術，16年前有“甲亢”服藥2年后停藥，3年前出現(xiàn)甲減，服甲狀腺素片75mg,qd。,第二十七頁，共五十二頁。,第二十八頁，共五十二頁。,第二十九頁，共五十二頁。,腰穿檢查：進針后拔出針芯未見腦脊液流出，后用5ml注射器抽吸出清亮(qīngli224。ng)腦脊液3ml。 經(jīng)腰穿檢查證實為低顱壓綜合癥；入院后經(jīng)補液等對癥治療，患者癥狀明顯改善。,第三十頁，共五十二頁。,病例(b236。ngl236
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