20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊前動脈綜合征(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性感覺障礙及膀胱直腸功能障礙等綜合征。,第十三頁，共二十三頁。,動脈硬化、椎間盤突出(tū chū)、外傷,梅毒(m233。id)性血管?。╬ast）,腫瘤壓迫血管(xu232。guǎn)、血管(xu232。guǎn)畸形、夾層動脈瘤,脊前動脈綜合征,病 因,心臟病引起的栓塞、腹動脈結(jié)扎和主動脈造影后并發(fā)癥……,第十四頁，共二十三頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機制,脊髓前動脈供給脊髓腹側(cè)2/3區(qū)域的血運，當(dāng)血管閉塞后，引起脊髓腹側(cè)和外側(cè)索的損害。 病理改變：肉眼可見脊髓腹側(cè)及側(cè)面軟化皺縮及色澤變淡，脊髓部分區(qū)域早期充血水腫，可累及一個或數(shù)個節(jié)段，在同一患者，每節(jié)段損害的軟化區(qū)域大小并不一致，這是由于每個節(jié)段的側(cè)支循環(huán)不同以及局部血管解剖的不同所致，軟化區(qū)域呈典型的梗死性改變。 鏡下可見脊髓軟化灶中心部 壞死，周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生(zēngshēng)， 神經(jīng)細(xì)胞變性，髓鞘脫失，格 子細(xì)胞形成。,第十五頁，共二十三頁。,臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。n),起病(qǐ b236。nɡ)大多急驟，呈卒中樣，體征迅速顯現(xiàn)。 首發(fā)癥狀多為病變水平急性劇烈疼痛、麻木、束帶感，呈根性和彌漫性。 以脊髓中胸段和下頸段多見，短時間出現(xiàn)病灶水平以下的癱瘓，并進(jìn)行性加重，常為不完全性癱瘓，雙側(cè)均受累，偶有單側(cè)性，早
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