20xx年醫(yī)學(xué)專題—脈診(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病】氣分熱盛 邪盛正衰,12.細(xì)脈 【脈象】脈細(xì)如線， 但應(yīng)指明顯。 【特點(diǎn)】細(xì)小清晰 律整 【主病】氣血(q236。 xu232。)兩虛 諸虛勞損 濕病,第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,11.洪脈(h243。nɡ m224。i),12.細(xì)脈,虛象(xū xi224。nɡ),實(shí)熱,第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,男，49歲，右側(cè)顏面灼痛，局部(jb249。)不 紅不腫，便秘，舌苔黃燥而厚，六脈 皆洪，尤以右寸關(guān)為甚。,病案(b236。ng 224。n)分析,分析 病位在頭面部，屬于三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)受邪，六脈 皆洪，洪脈主經(jīng)絡(luò)大熱，血?dú)忪茏疲?yáng)熱 亢盛之癥，右寸關(guān)甚說(shuō)明熱在肺胃二經(jīng)甚， 所以應(yīng)以清熱瀉火，宣清導(dǎo)濁為治則。 治療 針灸(zhēnjiǔ)、敷貼、耳針、埋線、放血等,第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,濡脈、弱脈、微脈異同(y236。t243。ng),第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,(13) 長(zhǎng)脈,脈象特征：脈體較長(zhǎng)，超過(guò)寸關(guān)尺。 《診家正眼》：“長(zhǎng)脈迢迢，首尾俱端，直上直下， 如循長(zhǎng)竿?！?《瀕湖脈學(xué)》：“ 長(zhǎng)脈不大不小，迢迢自若，如循 長(zhǎng)竿末梢，為平；如引繩，如循長(zhǎng)竿，為病?！?“過(guò)于本位脈名長(zhǎng)，弦則非然但緊張， 弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn)，良工尺度(chǐd249。)自能量?！?，,切 診,第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,脈長(zhǎng)度(ch225。ngd249。)分類 長(zhǎng)脈,臨床意義：主陽(yáng)證、實(shí)證、熱證。 多由邪氣盛實(shí)，正氣不衰，邪正搏擊所致。 《素問(wèn) 脈要精微(jīngwēi)論》：“長(zhǎng)則氣治?！?正常人氣血旺盛，精氣盛滿，脈氣盈余。,第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,(14) 短脈,脈象特征：只現(xiàn)于關(guān)部，它部不顯。 李中梓：“ 兩頭(liǎngt243。u)低而沉下，中間突而浮起?！?《瀕湖脈學(xué)》：“ 不及本位，應(yīng)指而回，不能 滿部?！?臨床意義：主氣病。 有力為氣郁，無(wú)力為氣損。 氣郁不能展，氣虛不能鼓動(dòng)故脈短。,切 診,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,伏脈(f m224。i),脈象特征：比沉脈更深，需重按著骨始 可得，甚至伏而不現(xiàn)。 《診家正眼》“ 推筋著骨，得始其形?！?臨床意義：邪閉、厥病、痛極（伏而有力） 多因邪氣內(nèi)伏，脈氣不得宣通所致。 如氣閉、寒閉、熱閉、火閉、痛極、 霍亂(hu242。lu224。n)等可見(jiàn)。,切 診,第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i),脈象特征：脈動(dòng)如豆，見(jiàn)于關(guān)部。 《脈經(jīng)》：“ 動(dòng)脈見(jiàn)于關(guān)上(guānsh224。ng)，無(wú)頭尾，大 如豆，厥厥動(dòng)搖?！?臨床意義：多見(jiàn)于驚恐、疼痛。 特點(diǎn)：滑、數(shù)、短。,切 診,第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,牢脈,脈象(m224。ixi224。ng)特征：實(shí)大弦長(zhǎng)，沉取始得，堅(jiān)著不移。 李中梓：“ 牢有二義，堅(jiān)牢固實(shí)之義，又深居在內(nèi)之義。” 《脈說(shuō)》：“ 沉而有力，勁而不移，實(shí)大弦長(zhǎng),牢之體也?！?臨床意義：陰寒內(nèi)盛，疝氣癥瘕。 脈理：陰寒內(nèi)積，陽(yáng)氣沉潛于下，故脈來(lái)沉而實(shí) 大弦長(zhǎng)。,切 診,第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)脈象（5）： 脈律,15.促脈(c249。 m224。i) 【脈象】脈來(lái)數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。 【主病】 有力為陽(yáng)盛熱結(jié)，氣血、痰 飲、宿食停滯； 無(wú)力為臟氣虛弱、陰血衰少,第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)脈象（5）： 脈律,13.結(jié)脈 【脈象】脈來(lái)緩而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。 【主病】有力為陰盛氣(sh232。nɡ q236。)結(jié)、寒痰血瘀、癥瘕積聚；無(wú)力為氣血虛衰,14.代脈 【脈象】脈來(lái)時(shí)止， 止有定數(shù)，良久方來(lái)。 【主病】主臟氣衰微 1）臟氣
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