20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠脈介入術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-05 00:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 狀動脈里面，然后在合適的位置把它釋放出來，撐起狹窄的血管，從而恢復(fù)冠狀動脈的血供，達到改善癥狀、“起死回生”的目的 心臟支架手術(shù)，是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術(shù)。,第十七頁，共三十二頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)內(nèi)支架植入術(shù),第十八頁，共三十二頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)介入術(shù),適應(yīng)癥 （1）冠狀動脈不完全性狹窄，狹窄程度在70%以上 （2）冠狀動脈單只或多只孤立、向心性、局限性、 長度(ch225。ngd249。)15%的無鈣化病變 （3）有臨床癥狀的PTCA術(shù)后再狹窄 （4）新近發(fā)生的單支冠狀動脈完全阻塞 （5）冠狀動脈旁路移植血管再狹窄病變,2,第十九頁，共三十二頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)介入術(shù),2,禁忌癥 嚴重心功能不全 外周動脈血栓性脈管炎 造影劑過敏 嚴重心動過緩者應(yīng)在臨時起搏保護下手術(shù) 冠狀動脈僵硬(jiāngy236。ng)或鈣化性、偏心性狹窄 慢性完全阻塞性伴嚴重鈣化的病變。 多只廣泛性彌漫性病變。 冠狀動脈病變狹窄程度≤50%或僅有痙攣者 無側(cè)支循環(huán)保護的左主干病變 嚴重的肝腎功能障礙 凝血功能障礙者,第二十頁，共三十二頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)介入術(shù),2,第二十一頁，共三十二頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)介入術(shù)的護理—術(shù)前護理,3,向患者講明手術(shù)的過程、危險性、可能的并發(fā)癥及處理措施。 擬行股動脈穿刺者，觸診雙下肢足背動脈搏動，了解患者下肢血液循環(huán)及術(shù)后對比足背動脈搏動；擬行橈動脈穿刺者，術(shù)前行Allen試驗以了解患者血液循環(huán)。抽血化驗?zāi)I功能、電解質(zhì)、及血凝情況(q237。ngku224。ng)等。 指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上大小便，術(shù)前進食少量易消化飲食；準備兩袋食用鹽（代替沙袋）。,第二十二頁，共三十二頁。,冠狀動脈介入(ji232。r249。)術(shù)術(shù)前護理,3,備皮：會陰部及雙上肢腕關(guān)節(jié)上10cm。 藥物(y224。ow249。)準備：術(shù)前三天口服氯吡格雷，首次口300mg，以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100~300mg/d，急診手術(shù)者一次頓服氯吡
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