20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—冠脈cta檢查(編輯修改稿)
2024-11-02 06:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 冠狀動(dòng)脈造影的不必要性（陰性預(yù)測(cè)值高達(dá)95％～100％）。,第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,心臟(xīnz224。ng)冠狀動(dòng)脈CT檢查的價(jià)值和限度,應(yīng)用價(jià)值： 急性冠脈綜合征的診斷價(jià)值：急性冠脈綜合征主要包括不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死，是臨床防范的主要內(nèi)容。MDCT診斷敏感性和特異性分別為94％和96％。國(guó)外Hoffmann的研究結(jié)果顯示，74％的擬診急性冠脈綜合征患者經(jīng)MDCT排除，從而減少了70％不必要的住院檢查和治療。篩查出的陽(yáng)性患者，在評(píng)估了病變的程度、累及支數(shù)和范圍、斑塊的特性等，在行冠狀動(dòng)脈造影之前，為PCI或冠狀動(dòng)脈搭橋（CABG）治療方案的確定提供(t237。gōng)了有用的信息。,第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,心臟(xīnz224。ng)冠狀動(dòng)脈CT檢查的價(jià)值和限度,應(yīng)用價(jià)值： CT可對(duì)冠心病治療療效(li225。oxi224。o)，包括藥物治療、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等，進(jìn)行即刻或中長(zhǎng)期療效(li225。oxi224。o)評(píng)估。,第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,應(yīng)用限度(xi224。nd249。)和不利影響,短時(shí)間內(nèi)注射大量造影劑，對(duì)重癥患者有一定風(fēng)險(xiǎn)。急性(j237。x236。ng)心肌梗死、急性(j237。x236。ng)肺栓塞、慢性肺動(dòng)脈高壓和心功能衰竭、急性(j237。x236。ng)主動(dòng)脈夾層等患者，CTA檢查有一定風(fēng)險(xiǎn)。 造影劑不良反應(yīng)或造成的皮疹，經(jīng)對(duì)癥處理后會(huì)很快消除。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐。過(guò)敏性休克、意識(shí)喪失及嚴(yán)重造影劑外溢等不良反應(yīng)罕見(jiàn)。 圖像質(zhì)量不滿(mǎn)意。因?yàn)樾呐K是不停跳動(dòng)的器官，心律不齊的患者會(huì)使圖像產(chǎn)生錯(cuò)層導(dǎo)致漏診或誤診，太快的心率容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影，致使冠狀動(dòng)脈管腔不能觀(guān)察或邊緣模糊不清。服用β受體阻滯劑（如臨床常用的倍它樂(lè)克和氨酰心胺等）可降低心率，從而提高冠脈圖像質(zhì)量。,第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。)前準(zhǔn)備,檢查前4h禁食, 鼓勵(lì)飲水(yǐnshuǐ)，進(jìn)行對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)，并簽訂檢查協(xié)議書(shū)。檢查者取仰臥位，掃描前進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，并說(shuō)明注射對(duì)比劑的全身反應(yīng)。 檢查前12小時(shí)內(nèi)不服含咖啡
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