【醫(yī)學(xué)課件】急性冠脈綜合征的介入治療ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-13 02:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 PCI是指對(duì)于未行溶栓治療或溶栓治療未通者以 及錯(cuò)過急診 PCI的 AMI患者，延期 PCI是否有利，何時(shí) 行 PCI目前尚有爭議，以下情況進(jìn)行延期 PCI仍是有 價(jià)值的： * 有梗死后 AP或無痛性缺血發(fā)作者（隨時(shí)行 PCI) * IRA 100% ，遠(yuǎn)端已有側(cè)枝循環(huán)形成（ AMI 1周后） * IRA100% ,但無室壁瘤， PET或 UCG顯示有存活心肌 （ AMI 1周后） NonST↑ACS 的 PCI * 非 ST段抬高 AMI 的 PCI * 不穩(wěn)定性心絞痛（ UA) 的 PCI 104例無 ST?NQWMI冠脈造影結(jié)果 100%閉塞 ?95% ?90% 90% 例數(shù) (%) 24() 39() 19() 22() TIMI血流 (分級(jí) )* 24(0I) 39(II) 19(III) 22(III) 側(cè)支血流 (%) 18(75) 5() 1() * TIMI 0II占 % (63/104) NSTEAMI 急診 PCI（ 48h) （阜外心血管病醫(yī)院） 病例選擇（自 20212021年統(tǒng)計(jì)） * 入院后仍有反復(fù)缺血發(fā)作 * 血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者 臨 床 資 料 入選 90例， 87例行 PCI 86例成功 成功率 % 87例中 * 3支 38 （ %) 雙支 26 （ %) 單支 23 * 多支病變中 1次性完成全部血運(yùn)重建占 % 只行 IRA PCI占 % 臨床療效 術(shù)中死亡 0 住院期間死亡 2例（ 1例猝死， 1例死于腎衰） AMI 2例 緊急血管重建 （ CABG) 2例 MACE % 隨
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