20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脈診-閱讀頁(yè)
2024-11-17 00:10本頁(yè)面
【正文】 象(m224。ng)類(lèi)比、相兼脈和真臟脈,脈寬類(lèi)： 大（粗）－－大、虛、洪、芤、實(shí)； ?。?xì)）－－細(xì)、弱、濡、弦。,第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。ngq237。 （1）無(wú)胃之脈：弦硬不柔，如循刀刃。 釜沸脈、魚(yú)翔脈、蝦游脈 （3）無(wú)神之脈：脈率無(wú)序，脈形散亂。,（六）診婦人(f249。n)脈 （七）診小兒脈,第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。)或兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。,詞解,主病,各組成(zǔ ch233。,= 浮脈 + （表證）,浮緊 浮緩 浮數(shù) 浮滑(f),緊（寒） 緩（濕、弱） 數(shù)（熱） 滑（痰）,第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。ndu224。,脈癥順逆(sh249。)與從舍,1.脈癥相應(yīng) 實(shí)證(sh237。ng)，新病，暴病陽(yáng)脈，實(shí)脈 虛證，久病，緩病陰脈，虛脈 2.脈癥不相應(yīng) 脈癥的從舍常用于寒熱、虛實(shí)的真假 (1)癥真脈假舍脈從癥 腹痛，便秘，舌紅苔黃胃腸燥熱 脈沉遲熱結(jié)胃腸，脈道不通 (2)癥假脈真舍癥從脈 四肢厥冷伴身熱煩渴舌紅假寒 脈洪數(shù)熱閉于內(nèi)，格陰于外真熱,第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。),主痛—弦、緊、代、促 主血瘀—澀、結(jié) 主痰飲—滑、澀、弦、促、結(jié) 主濕——細(xì)、緩、濡 主食(zhǔsh237。,1.詞解：寸口診法、遍診法、 舉按尋、胃神根。,按診,概念(g224。n) 對(duì)病人的肌膚、手足、脘腹及腧穴 等部位施行觸、摸、按、壓，測(cè)知病 變的一種診斷方法。,按診（palpation）,內(nèi)容 （一）按胸脅 （二）按脘腹 （三）按肌膚(jīfū) （四）按手足 （五）按腧穴,第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。),1.按胸部(xiōnɡ b249。,按脘腹（胃脘(w232。yīn)實(shí)證 按之空虛，痛而喜按， 叩之空聲虛證 辨腫脹 有波動(dòng)感水臌 無(wú)波動(dòng)感氣臌 辨腸癰 辨積聚 辨蛔蟲(chóng),第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。n)汗出或津液未傷 肌膚干燥無(wú)汗或津液已傷 3.診腫脹 水腫按之凹陷不起 氣腫按之凹陷，隨之而起者 4.審癰瘍 陰證按之腫硬不熱，根盤(pán)平塌漫腫 陽(yáng)證按之高腫灼手，根盤(pán)緊縮,第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。zhěn)患兒，中指尖獨(dú)冷發(fā)疹,第五十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng)，闌尾穴壓痛(yāt242。,二、 按 診,一、按診的方法與意義 （一）按診的方法：觸、摸、按、叩。u)、熟練敏捷，避免刺激； 先輕后重、由淺入深，密切觀察。,按肌膚(jīfū) 按胸脅 按脘腹 按俞穴,二、按診的內(nèi)容(n232。ng),第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)。nr232。 察潤(rùn)燥 肌膚濕潤(rùn)——汗出或津液未傷； 肌膚干燥——無(wú)汗或津液已傷。,按尺膚,“尺膚”：肘部?jī)?nèi)側(cè)至掌后橫紋處的一段皮膚。)）—— 主熱 尺膚急（繃急）—— 主寒 尺膚熱甚 —— 主熱病 尺膚涼 —— 主陽(yáng)虛 尺膚柔潤(rùn)溫和 —— 氣血調(diào)和 尺膚干澀 —— 津枯，氣血虛,第六十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。)冷熱 俱冷——陽(yáng)虛或陰盛； 俱熱——陰虛或陽(yáng)盛。,第六十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。),（1）按虛里：虛里（心尖搏動(dòng)處） 正常－－動(dòng)而不緊，緩而不急(b249。)。 按胸脅：,第六十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 b249。yīn)實(shí)證 叩之空聲實(shí)證 辨腫脹： 有波動(dòng)感水臌；無(wú)波動(dòng)感氣臌。,（4）按 俞 穴,對(duì)病位判斷(p224。n)具有一定意義。,切 診,第六十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 如何(r)鑒別水臌與氣臌、水腫與氣腫？,思考題,第六十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。ir243?！久}象】三部脈舉之有余，按之空虛。氣郁不能展，氣虛不能鼓動(dòng)故脈短。如豆，厥厥動(dòng)搖。兩個(gè)或兩個(gè)以上單一或符合脈象相兼。腸癰：右下腹壓痛，闌尾穴壓痛。肌膚冷而喜溫——陰證、寒證。)已傷。尺膚柔潤(rùn)溫和 —— 氣血
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