20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠障礙ppt最終版(編輯修改稿)
2024-11-19 05:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三、睡眠 (shu236。mi225。n)障礙的原因? 生物學(xué)原因? 心理社會原因? 應(yīng)激與環(huán)境 (hu225。nj236。ng)? 其他心理障礙第二十一 頁 ，共四十九 頁 。（一）生物學(xué)原因 (yu225。nyīn)●生物節(jié)律 (ji233。lǜ)●軀體疾病●遺傳因素 如果患者 (hu224。nzhě)的雙親之一患有睡眠障礙，則患者(hu224。nzhě)的同胞中約有 1/2會患病，且性別差異不大，并且連續(xù)幾代都有發(fā)病者?！耋w溫變化通常失眠癥與人體生物鐘對人體體溫的控制等問題有關(guān)，可能是體溫調(diào)節(jié)節(jié)奏出現(xiàn)了延遲：身體的溫度并沒有下降，因此直到深夜才感到疲倦?！裆镆赘行砸赘袟l件：睡眠淺，家族中有失眠癥、發(fā)作性睡病或阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病。第二十二 頁 ，共四十九 頁 。（二） 心理社會 (sh232。hu236。)因素? 睡眠期待? 文化差異 文化規(guī)則可對睡眠陳勝負(fù)面影響。? 內(nèi)心沖突 精神分析認(rèn)為失眠是未解決的內(nèi)心沖突的某種表現(xiàn)。? 不良睡眠習(xí)慣 行為主義認(rèn)為睡眠障礙是不良學(xué)習(xí)的結(jié)果 (jiē guǒ)。? 錯誤的認(rèn)知 認(rèn)知行為理論認(rèn)為患者對偶然發(fā)生的失眠現(xiàn)象的不合理信念是導(dǎo)致失眠長期存在的重要原因 。第二十三 頁 ，共四十九 頁 。（三） 應(yīng)激與環(huán)境 (hu225。nj236。ng)? 生活應(yīng)激 急性應(yīng)激是因其短期失眠的最常見因素。? 睡眠環(huán)境 每個人都有一個相對穩(wěn)定 (wěnd236。ng)和習(xí)慣了的睡眠環(huán)境；絕大多數(shù)人習(xí)慣在黑暗的環(huán)境中睡眠；安靜 (ānj236。ng)是睡眠的必要條件。第二十四 頁 ，共四十九 頁 。（四）其他 (q237。tā)心理障礙? 慢性疼痛? 焦慮 (jiāolǜ)障礙? 抑郁障礙? 慢性疲勞綜合征? 交互作用第二十五 頁 ，共四十九 頁 。四、睡眠 (shu236。mi225。n)障礙的治療認(rèn)知療法、 睡眠限制治療刺激控制療法松弛 (sōnɡ ch237。)療法、光照療法生物反饋療法、漂浮療法睡眠衛(wèi)生教育 (zh236。li225。o)第二十六 頁 ，共四十九 頁 。藥物 (y224。ow249。)治療●傳統(tǒng)方法：中草藥、針灸、氣功、睡眠療法 (li225。o fǎ)、胰島素低血糖療法 (li225。o fǎ)●目前使用最多：抗焦慮藥（苯二氮卓類（ BZD））、抗抑郁藥、抗精神藥物●新近推出：褪黑素、思若思 盡量避免使用對一般睡眠障礙者害多利少的藥物。第二十七 頁 ，共四十九 頁 。 認(rèn)知療法認(rèn)知治療 ：主要目標(biāo)是改變患者對睡眠的不合理信念和態(tài)度。１）對睡眠需要的期盼過高（如每晚需睡 8小時）：實際上，正常的 睡眠 結(jié)構(gòu)包括核心睡眠（ NREM的３、４期）和選擇性睡眠（ NREM的１、２期和部分 REM）兩部分；核心睡眠是恢復(fù)體力、精力的關(guān)鍵。另外 (l236。nɡ w224。i)，由于失眠患者處于 “ 高警覺 ” 狀態(tài) ，常常伴有睡眠感喪失及假性失眠，即多導(dǎo)睡眠圖顯示睡眠腦電結(jié)構(gòu)正常，但患者卻訴失眠的現(xiàn)象。第二十八 頁 ，共四十九 頁 。２）誤解或擴大了失眠的后果（如認(rèn)為整天無精打采是由于沒睡好）：其實失眠的后果與其說是睡眠不足造成的，不如說是失眠所引發(fā)的抑郁、焦慮情緒 造成 的。３）對如何提高睡眠質(zhì)量的方法認(rèn)識錯誤 ： 如多在床上躺些時間，早上床、晚起床：這種應(yīng)對 (y236。ngdu236。)策略對睡眠危害極大！很多患者吃完晚飯后就早早上床，翻來覆去等待睡眠的到來，當(dāng)困意遲遲無法降臨時，開始變得抑郁、焦慮、
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