內(nèi)經(jīng)論睡眠障礙(編輯修改稿)
2024-08-13 20:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 20例 ? 氣血虛衰 《靈樞 脈度》： “ 氣并相還，則為濡目，氣不榮則目不合。 ” ?《靈樞 營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》曰： “ 壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營(yíng)衛(wèi)之氣不失其常，故晝精而夜瞑；老者之氣血虛，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。 ” ?病案 ?關(guān)某某，女， 27歲，外企公司財(cái)務(wù)助理，2022年 10月 12日就診。 ?失眠三月余，每晚入睡 2小時(shí)即醒，服安眠藥后能入睡 4小時(shí)。白晝精神疲乏，已無(wú)法工作，病休二周。心情異常焦慮，面色蒼白無(wú)華。眼圈色黑而內(nèi)陷，伴心慌胸悶，思想不能集中，納呆，便干，月經(jīng)紊亂，量少，脈沉細(xì)，苔白膩，質(zhì)暗淡。 ?擬補(bǔ)益氣血，養(yǎng)心調(diào)脾。 黨參 15克， 炙黃芪 30克，辰麥冬 10克，遠(yuǎn)志 9克， 石菖蒲 6克， 酸棗仁 15克， ?龍眼肉 10克，炒白術(shù) 9克，茯苓 12克， ?大棗十枚， 生地 9克， 全當(dāng)歸 9克，生牡蠣 30克（先煎）， 陳皮 9克， ?炙甘草 9克。 ?七劑，水煎服，日服 2次。 ?二診：睡眠時(shí)間略有增加， 4～ 5小時(shí)左右，納增，便調(diào)。上方去陳皮，加辰燈芯 4扎。七劑，服法同前。 ?三診：睡眠 6～ 7小時(shí)，面色始顯潤(rùn)澤，胸悶心慌未作，納佳，焦慮已除，開(kāi)始上班。前后調(diào)治二月余，月經(jīng)亦按時(shí)而至，面色略透紅潤(rùn)。 ? 7．五臟精傷 ?《素問(wèn) 病能論》 “ 人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷及精 ，有所之寄則安，故人不能懸其病也。 ” ?“ 精 ” 的不同理解 ?（ 1） “ 精 ” 水谷精氣 ?（ 2） “ 精 ” “ 情 ” 之誤 ?（ 3） “精 ” 五臟之精氣 ?（ 1） “ 精 ” 即水谷精氣。 ?臟有所傷及 精 ，有所之寄則安。 ?王冰注： “ 五臟有傷損及之，水谷精氣有所之寄，扶其下則臥安。 ” ?《素問(wèn)集注》： “ 蓋五味入胃，津液各走其道，是胃府所生之精。能分寄五臟則安，逆留于胃，即為臥不安之病。 ” ?（ 2） “ 精 ” 乃 “情 ” 之誤。 ?姚止庵曰： “ 《甲乙經(jīng)》作 ‘ 情有所倚則臥不安 ’ 是也，今從改之 ……蓋心無(wú)所慕，則情無(wú)所鐘，坦然而臥，恬然而安矣。 ” ?（ 3） “ 精 ” 釋為 “ 五臟之精氣 ” 。 ?馬蒔注： “ 蓋五臟為陰，各藏其精，臟有所傷，及精有所之，則臟傷而精耗者，臥不安也。必精有所寄，各在本臟而無(wú)失，則臥斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之類(lèi)。 ” ?張景岳注： “ 凡五臟受傷，皆能使臥不安，臟有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故心使精復(fù)神安，則臥亦安矣。 ” ?小結(jié) ： ?陽(yáng)氣滿(mǎn)陰氣虛 ?胃不和 ?水氣上逆 ?火熱內(nèi)擾 ?邪氣內(nèi)擾 ?氣血虛
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