內(nèi)經(jīng)論睡眠障礙(已修改)
2025-07-29 20:38 本頁(yè)面
【正文】 《內(nèi)經(jīng)》論睡眠障礙 ， ?一、睡眠的機(jī)理 ?衛(wèi)氣運(yùn)行說 ?神主睡眠說 ? 衛(wèi)氣運(yùn)行說 《靈樞 衛(wèi)氣行》衛(wèi)氣的運(yùn)行規(guī)律： “ 陽(yáng)主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周于身，夜行于陰二十五周，周于五臟。 ” ? 《靈樞 口問》曰； “ 衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥， ……陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽(yáng)氣盛則寤矣。 ” ? 《靈樞 營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》晝不精，夜不瞑的機(jī)理與衛(wèi)氣相關(guān)。 ?《靈樞 大惑論》中亦曰： “ 夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)招懈申?yáng)：夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤。 ” ?陽(yáng)蹺主寤、陰蹺主寐。 ?《靈樞 寒熱病》： “ 陰蹺、陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于 目?jī)?nèi)眥 。陽(yáng)氣盛則瞋目。陰氣盛則瞑目。 ” ?陽(yáng)蹺與足太陽(yáng)經(jīng)相連屬，衛(wèi)氣從足太陽(yáng)經(jīng)晝行于陽(yáng)，主寤； ?陰蹺與足少陰經(jīng)相連屬，衛(wèi)氣從足少陰經(jīng)夜行于陰，主寐。 ?衛(wèi)氣運(yùn)行 ?陽(yáng)蹺主寤陰蹺主寐 關(guān)系 ｝ ?現(xiàn)代探索 ?人體的晝夜節(jié)律 ?尿 CAMP、 CGMP水平有關(guān) ? CAMP/CGMP比值 白晝升高 ? 夜晚降低 神爽 睡眠 ?衛(wèi)氣陰陽(yáng)的變化 ? （二）神主睡眠說 ? 《 靈樞 本神 》 “心藏脈，脈舍神；” ? 《景岳全書 不寐》： “ 蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐。 ” ? 《血證論》亦曰： “ 寐者，神返舍，息歸根之謂也。 ” ? 《 靈樞 本神 》 “肝藏血，血舍魂 ” 。 ? 《素問 五臟生成 》 “ 人臥則血?dú)w于肝 ” 。 ? 《靈樞 海論》說： “ 髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。 ” ?二、睡眠障礙 ?失眠 ?嗜睡 ?多夢(mèng) ?打鼾 ?夢(mèng)游 ?（一）失眠 ? “ 不得眠 ” ?“ 不得臥 ” ?“ 目不瞑 ” 病機(jī) ? 1．陽(yáng)氣滿陰氣虛 ?《靈樞 大惑論》曰： “ 衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。 ” ?病案 ?病案 ? 王某某，男， 68歲， 2022年 3月 29日接診 ?失眠三月余，服舒樂安定、氯硝安定及養(yǎng)血安神糖漿、棗仁安神丸等藥物，效不顯，神情煩躁，語(yǔ)多不休，聲如洪鐘，易怒，耳門刺痛陣陣，咽紅喉痛，口干、口膩，納食無味，寐則頭汗如浴，苔厚白膩，質(zhì)暗，脈大弦。 ?自訴素質(zhì)強(qiáng)壯，前階段為兒女裝修新房，煩勞過度，自此失眠。 ?《 內(nèi)經(jīng) 》 曰：“君火以明，相火以位”。 ?《 素問 逆調(diào)論 》 “肝一陽(yáng)也，心二陽(yáng)也”
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