【文章內(nèi)容簡介】 的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，更有利于治療效果的提高。選擇合適的溝通方式區(qū)分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會(huì)：不同年齡不同消費(fèi)層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕徽?。根?jù)這個(gè)特點(diǎn)筆者摸索出根據(jù)病人職業(yè)、年齡、文化背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫(yī)學(xué)知識有較多了解的病人進(jìn)行交談時(shí)，可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，言簡意賅。與醫(yī)學(xué)知識較少的一般病人尤其是農(nóng)村病人交談時(shí)，則語言要通俗易懂，細(xì)致入微。與老年病人交談時(shí)，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁。與同齡病人交談時(shí)，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復(fù)雜，但在護(hù)理工作中顯得很有效果。酌情選擇溝通方式：根據(jù)不同的時(shí)機(jī)、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時(shí)間的交談時(shí)，盡量避開病人治療、檢查、進(jìn)食或探視時(shí)間。向病人提問時(shí)，一般采用開放式，如“當(dāng)你知道你的診斷結(jié)果時(shí)是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的詢問容易誘導(dǎo)病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非語言的溝通面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護(hù)士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內(nèi)心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達(dá)的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護(hù)理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務(wù)于病人，同時(shí)也用眼神充分表達(dá)自己的情感，與病人交談時(shí)視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護(hù)理時(shí)全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當(dāng)護(hù)士的情緒不好的時(shí)候，暫時(shí)不要同病人過多談話，以免護(hù)士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。護(hù)士的儀表：護(hù)士的儀表，是一種無聲的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當(dāng)?shù)呐e止，可以使病人感到安全。當(dāng)護(hù)士以樸實(shí)整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現(xiàn)時(shí)，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調(diào)節(jié)病房的氣氛，而且能轉(zhuǎn)換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復(fù)。把握溝通中的變量因素把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。理解：在醫(yī)療護(hù)理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中最強(qiáng)烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠(yuǎn)的感覺和那種陷于困境中的孤獨(dú)感。例如，有一個(gè)宮頸癌病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的心理狀態(tài)，筆者在為她做護(hù)理和治療的時(shí)候，有意用理解的目光和恰當(dāng)、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平是可以控制病情發(fā)展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩(wěn)定，并表示要配合醫(yī)院的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。參與：在新型的護(hù)患關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權(quán)。鼓勵(lì)病人要更多地參加與自我護(hù)理，學(xué)習(xí)新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復(fù)起重要作用。例如：有一個(gè)患者，第2天要做全子宮切除手術(shù)，手術(shù)前一天心情異常復(fù)雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況以及手術(shù)后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時(shí)候，她主動(dòng)地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了，已經(jīng)由被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的參與了?！毙湃危涸卺t(yī)療護(hù)理中，信任對病人來說尤其重要，因?yàn)椴∪伺R床表現(xiàn)大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫(yī)護(hù)人員的支持。而對醫(yī)護(hù)人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時(shí)應(yīng)多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實(shí)踐中筆者體會(huì)到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護(hù)理中需要注意的問題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時(shí)給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護(hù)患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說：“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結(jié)果都不正常?？吹侥氵@么關(guān)系照顧我，我非常感動(dòng)?！彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進(jìn)餐。只要我們不斷加強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)，像對待親人一樣關(guān)愛病人，就會(huì)贏得病人對我們的信任。討論早在19世紀(jì)，護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達(dá)這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識外，還要自覺加強(qiáng)社會(huì)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。護(hù)患溝通適應(yīng)于生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護(hù)理人員必需加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以取得患者信任為前提，掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧，以達(dá)到與病人有效交流之目的，進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。溝通是一種復(fù)雜又深?yuàn)W的科學(xué)，既有它的獨(dú)特處，更有它的藝術(shù)性。這就需要我們有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關(guān)系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護(hù)理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進(jìn)行治療護(hù)理過程中，要選擇合適的時(shí)機(jī)得體的話語，使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任，愿意與你交流，提出自己關(guān)心的問題，護(hù)理人員應(yīng)客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以最佳的心理狀態(tài)接受治療、護(hù)理，并運(yùn)用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復(fù)兒科護(hù)士溝通技巧 臨床調(diào)查證明，護(hù)士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護(hù)士談話的關(guān)鍵。對于病人來說，他認(rèn)為自己的病痛很突出。而對于護(hù)士來說，病人有病痛是正常的事。如果護(hù)士的情感沒有“移入”病人，就會(huì)缺乏對病人的同情心。如果病人感到護(hù)士缺乏同情心，他就不能主動(dòng)和護(hù)士交談。即使談也是僅限于病患護(hù)理的技術(shù)性內(nèi)容，而不流露任何情感和提出對護(hù)理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護(hù)理的意見，對自己病情的理解、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)資料。所以，護(hù)士只有取得病人的好感，才能引導(dǎo)病人說話。病人說了話，就有了心理護(hù)理的依據(jù)，才可以對癥進(jìn)行心理護(hù)理。此外，對談話內(nèi)容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導(dǎo)那些沉默寡言的病人說話時(shí)，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時(shí)，對任何話題都要表示出相當(dāng)?shù)呐d趣。但也要注意，和病人閑聊，對病人熱過度，也會(huì)收到相反的效果。國外醫(yī)院在患者入院時(shí)，會(huì)為患者建一個(gè)建議的卡片，在上面設(shè)立一些題目，如“你最喜歡的事情是什么?”“你的職業(yè)?”“你的業(yè)余愛好?”“你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“你最感興趣的話題?”等等，不一而足。通過患者的填寫，護(hù)士會(huì)對患者的情況有個(gè)基本認(rèn)識，可以根據(jù)患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題，更利于護(hù)士取得患者的好感，為進(jìn)一步的有效溝通打下基礎(chǔ)。小編曾經(jīng)看到一位在病房里很受歡迎的責(zé)任護(hù)士介紹自己與患者溝通的經(jīng)驗(yàn)，她有一個(gè)“神秘的小本”，上面記著她負(fù)責(zé)的所有患者的特點(diǎn)、愛好、家庭情況、用藥、治療等等，相當(dāng)于她自己給每位患者建了一個(gè)簡易的檔案，在去每位患者的病床前先看看小本，針對其個(gè)人情況選好合適的話題，在對患者護(hù)理的過程中自然地跑出話題，與患者溝通，使患者感覺到被關(guān)懷，被了解，患者自然更加信賴護(hù)士，形成了良好和諧的護(hù)患關(guān)系。如果有一病人告訴護(hù)士說：“我頭痛。”護(hù)士回答：“吃片’去痛片’吧?！边@樣，就頭痛問題的談話，則無法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護(hù)士這樣說：“哦，怎么痛法，什么時(shí)候開始的?”或問：“痛得很嚴(yán)重嗎?”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結(jié)束提問，護(hù)士可以從病人的中繼續(xù)提問，這種談話就是“開放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術(shù)的病人對護(hù)士說：“我有點(diǎn)害怕?！弊o(hù)士答：“你不用害怕。”談話就這樣中止了。這位護(hù)士可能很想安慰病人，但他缺乏語言溝通技巧，采用了“封閉式”的談話，結(jié)果病人